SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的膝关节骨性关节炎病人实施保守治疗，探究其疗效。方法抽取我院60例膝关节骨性关节炎病人，男女各30例，随机分为研究组与对照组，对照组给予日常护理，研究组使用综合护理。结果经护理干预后的研究组病人，病人满意度、康复状态较对照组高。结论膝关节骨性关节炎病人采用保守治疗疗效显著，可在临床推广，某些药物在调整骨质结构和延迟发病方面的作用仍有待商榷，可有效减轻疾病的药物均可用来治疗本病。
关键词：膝关节；骨性关节炎；保守治疗；护理体会
本文引用格式：吴塔娜.膝关节骨性关节炎保守治疗的临床护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(56):311-312.
0引言
当前，针对膝关节骨性关节炎在临床中的具体疗法尚存在不足，治疗方案仍以恢复关节功能、改善疾病症状为主[1]。为寻求膝关节骨性关节炎的最佳护理治疗方案，本次研究采取回顾性分析2018年2月至2019年2月就诊于我院的60例膝关节骨性关节炎病人的治疗过程和护理方案，具体如下。
1资料和方法
1.1一般资料
抽取2018年2月至2019年2月就诊于我院的60例膝关节骨性关节炎病人，借助膝关节侧位X线片结果，确诊为膝关节骨性关节炎。其中男女各30例，年龄25~80岁，均龄是52.98岁。将患者随机分为研究组与对照组，经比较两组病人的一般资料，P>0.05，差异不明显，统计学不具有意义。
1.2方法
就诊病人一经确诊，便可施予系统性诊疗计划，主要内容有：在膝关节腔内注入玻璃酸钠、服盐酸氨基葡萄糖胶囊、塞来西布等药物。试验期间，对照组给予日常护理，研究组使用综合护理，具体操作如下。
1.2.1心理护理
治愈膝关节骨性关节炎病人花费时间较长，同时经长时间药品支持治疗使疗效降低，病人心理负担加重，尤其是经长久牵引疗法后疗效不明显，导致病人信心丧失，呈现忧虑、不安的消极状态，特别是对待因长期牵引导致膝关节受损更严重的病人，护士要尽力进行宣教，系统讲解，说明本疗法的主要内容、具体方案及积极意义，以减少病人疑虑和心理负担，从而提升病人的信任度，促其主动依从。
1.2.2生活护理
冬天或居住于温度较低区域的病人应口服适量姜汤来抵抗寒潮。尽可能多进食富含植物蛋白或微量元素多的食品，例如各种豆制品等，可有效恢复肌肉、骨骼、关节功能，肌腱再生和治愈病灶能力[2]。急性反应期病人由于膝关节疼痛感强，需卧床静养，而达到降低体能耗损，维持关节稳定，减少脏器受损的目的，需注意禁止完全卧床情况的发生。严格控制受损关节运动量，维持关节活动体位。需特别控制体重，肥胖是诱发膝关节性骨关节炎的主要原因之一。传统调节关节体温的冷敷法和热敷法是膝关节骨性关节炎病人诊疗计划中的一种积极疗法，适用于类似膝关节的浅部关节，相比在类似髋关节的深层关节中的疗效更佳。
1.2.3物理治疗
我院主要以针灸疗法、TDP电磁波谱疗法、蜡疗为主。
1.2.4用药指导
因各种药物的性能存在差异，可以将药品归为4类：非甾体类抗炎药、缓解病情抗风湿药、糖皮质激素、植物药。（1）非甾体类抗炎药：其作用机制是控制环氧酶活性以降低前列腺素的合成，进而缓解关节红肿疼痛、晨起体僵的疾病症状。（2）关节腔内注入药品：临床有透明质酸衍生物、皮质类固醇激素等。（3）调整结构和延迟发病药物：临床软骨保护剂一词多被解释有调整结构和延迟发病的作用。但是它是个错误的解释，膝关节骨性关节炎的治疗是以维护全部范围的膝关节为主，不只限于膝关节软骨。（4）植物药：如仙灵骨葆等[3]。
1.2.5疾病知识健康教育
号召病人做到自主护理，协助其完成康复的重要项目，促进病人担负起家庭与社会的职责，让其充分独立，充分理解、勇敢面对病症，主动配合护理人员工作，以获得最佳诊疗效果。针对关节功能障碍的病人，护理人员应嘱其充分利用健侧关节功能，更可能地恢复独立生活及进行日常工作能力，实现自己生命价值。
1.2.6指导功能锻炼
疾病初步得到抑制，即可协助病人尽早进行床下恢复训练活动，也可尽可能地借助拐杖和支具等，同时坚持练习关节的活动度[4]。为了提高病人的协调功能水平，护理人员可叮嘱病人坚持基本生活项目的练习。肢体练习主要包括散步、游泳、踢腿和其他全身性伸展运动等，从被动到主动，可以结合理疗、按摩等疗法，进而达到促进局部血液循环功能、放松肌肉状态、活络关节、以免关节功能受限的目的，练习力度以病人的自身耐受性为主要衡量标准。
1.2.7健康指导
护理人员协助膝关节骨性关节炎病人和病人家属理解本病的性质、发展过程及其诊疗计划。防止感染、寒潮、劳累等引发因素致病，病人应加强日常保暖。护理人员告予病人合理休息及练习疗法的积极意义，促进病人形成理想的生活规律及惯性生活方式。当疾病进入缓解期后病人应该日日坚持规律的活动练习行为，促使提高病人机体的抵抗能力，维护关节基本能力，缩短病损发展周期能力等。护理人员告予病人具体服药原则及相关禁忌证，严格按照医生建议服用药物，切勿出现自主停止服药、更换药品、加减用量等行为，提倡科学疗法，降低复发率[5]。严格监测治疗效果和有害反应，若出现较重的有害反应，在第一时间嘱其停止用药，同时去医院就诊。若疾病复发，应马上去医院诊治，避免伤及重要器官。
1.3效果的评价
病人康复疗效以病人的康复状态为对比标准，病人的满意度用科室内部制作的病人满意度调查表用以研究及整理，采用百分制。
1.4数据的处理
本次研究数据采用SPSS 13.0软件进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
经比较，采用护理干预后的研究组病人，病人满意度、康复状态较对照组高，差异明显，P<0.05，具有统计学意义，如表1。
3讨论
膝关节骨性关节炎是一种临床多发的骨关节软骨慢性退行性病，中老年人患病率高，影响因素有年龄、遗传、外伤和雌激素水平等。以关节疼痛、压痛、活动受限、弹响等为主症[6]。目前，本病患病率呈持续增长状态，极大地降低了病人的生活水平。迄今为止，膝关节骨性关节炎不可治愈。护理治疗主要以减轻局部肿胀、疼痛和关节功能损伤等为主[7-8]。本实验在进行护理干预期间，坚持以人为本的原则，按照病人的具体情况采取适合的护理干预计划，主要有健康宣教、心理疏导、饮食计划和运动引导等方面，给予病人有计划性、规律性的护理工作，促使病人恢复独立自主能力，提升病人对治疗的信任度，更改错误的生活方式。经对比两组病人数据，加入护理干预后的研究组的病人，病人满意度优于对照组，病人的康复状态也显著高于对照组，结果差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
综上所述，通过查阅相关文献可知，临床存在许多有关膝关节性骨关节炎的治疗方案，比如：药物治疗与非药物治疗。膝关节性骨关节炎的诊疗需要落实到病人的具体情况，并结合更多治疗方案。虽然上述举措可以有效治疗疾病，却没有研究表明具有延迟发病的作用，临床中也没有可以调整骨质结构和延迟发病的特效药。多项仍在继续的试验也可以充分解答目前能否成为可实现目标等问题。关于“调整骨软骨关节结构和延迟骨关节炎发病”这一理论应该获得一个具有计划合理、双盲安慰剂对照的试验数据支撑。当前，某些药物在调整骨质结构和延迟发病方面的作用仍有待商榷，面对疾病，临床中对减轻疾病有效的药物均可用来治疗膝关节骨性关节炎，这与能否“改善疾病情况”无关。
参考文献
[1]张遂连.膝关节骨性关节炎患者的自我管理[J].中医临床研究,2014,33(10):723-724.
[2]陈晶晶.膝关节骨性关节炎的临床保守护理措施经验浅析[J].中外健康文摘,2014,20(10):2313-2314.
[3]赵霁.通络止痛膏治疗膝关节骨性关节炎临床疗效与护理[J].中国民间疗法,2016,7(10):7291-7292.
[4]张遂连.阿尔茨海默病合并膝关节骨性关节炎的中医护理[J].光明中医,2016,14(14):7291-7292.
[5]谢秀萍,蓝小玲,李柱兰.保守治疗膝关节骨性关节炎的康复护理[J].国际医药卫生导报,2013,23(10):8291-8292.
[6]陆艳红,石晓兵.膝骨关节炎国内外流行病学研究现状及进展[J].中国中医骨伤科杂志,2016,20(6):81-84.
[7]李宁华.中老年人群骨关节炎的流行病学特征[J].中国临床康复,2015,19(38):133-135.
[8]中华医学会骨科学分会.骨关节炎诊治指南(2016年版)[J].中国临床医生杂志,2016,36(1):28-30.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/17394.html
