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摘要：目的研究关节镜微创技术辅助下进行膝关节骨创伤复位内固定的治疗效果。方法选取2008年1月至2018年12月收治的82例膝关节骨创伤患者为研究对象，随机分为对照组和研究组各41例。对照组患者实施常规方式治疗，研究组实施关节镜微创技术辅助下复位内固定的方式治疗。比较两组患者膝关节功能的恢复程度和治疗效果以及手术时间与伤口愈合时间。结果对照组患者的治疗总有效率为82.93%，明显低于研究组患者的治疗总有效率97.56%，P<0.05，差异具有统计学意义。结论在关节镜微创技术辅助下对膝关节骨创伤患者进行复位与内固定术，可以有效地提高手术效果，让患者更快的恢复健康，临床推广的意义重大。
关键词：膝关节骨创伤；关节镜微创技术；复位内固定
本文引用格式：杜钧,木沙别克·阿布力哈孜,郑斌.膝关节骨创伤关节镜微创技术辅助下复位内固定的治疗效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(56):24-25.
Therapeutic Effect of Reduction and Internal Fixation Assisted by Arthroscopic Minimally Invasive Technique for Knee Joint Trauma
DU Jun,Mushabieke·AbuLihazi,ZHENG Bin
(Hami Second People's Hospital,Hami,Xinjiang,China)
ABSTRACT:Objective To study the effect of arthroscopic minimally invasive technique in the treatment of traumatic reduction and internal fixation of knee joint.Methods From January 2008 to December 2018,82 patients with bone trauma of knee joint were randomly divided into two groups:control group(n=41)and study group(n=41).The patients in the control group were treated with conventional methods,and the patients in the study group were treated with arthroscopic minimally invasive technique assisted with reduction and internal fixation.The recovery degree and therapeutic effect of knee joint function,operation time and wound healing time were compared between the two groups.Results The total effective rate of the patients in the control group was 82.93%,which was significantly lower than that in the study group.The total effective rate of the patients was 97.56%,P<0.05,the difference was statistically significant.Conclusion Reduction and internal fixation of patients with bone trauma of knee joint assisted by arthroscopic minimally invasive technique can effectively improve the effect of operation and make patients recover their health more quickly.It is of great significance to popularize the clinical application of reduction and internal fixation for patients with bone trauma of knee joint.
KEY WORDS:Knee joint bone trauma;Arthroscopic minimally invasive technique;Reduction and internal fixation
0引言
膝关节功能直接关系到人体下肢的稳定性，而且其关节的构造异常复杂[1]。人体的膝关节一旦受到伤害，其治疗与护理的效果直接关系到恢复后的功能[2]。在膝关节的损伤中，比较常见的是半月板或是关节软骨损伤，一旦治疗方式不当，对患者的关节功能会带来极为不利的影响[3]。现代科学技术的发展也为医疗的技术带来了飞跃式的进步[4]。本文旨在探究膝关节骨创伤在关节镜微创技术辅助下复位内固定的治疗效果。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2008年1月至2018年12月收治的82例膝关节骨创伤患者为研究对象，按照盲抽法将其分为相同的两组，即对照组和研究组各41例。对照组中男19例，女22例，年龄26~70岁，平均（49.26±5.29）岁。研究组中男23例，女18例，年龄25~69岁，平均（50.22±4.81）岁。将两组患者的基本资料进行统计学分析，P>0.05差异不具有统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组患者实施常规方式治疗[5]。医生对患者进行消炎处理，采取切开复位内固定术进行手术，患者在手术之后需要进行止痛处理以及抗感染处理。研究组实施关节镜微创技术辅助下复位内固定的方式治疗。医生利用关节镜对患者创伤部位进行观察，并对切口以及患肢中的小游离体进行清理。医生根据患者骨折的程度与类型选用对应的处理方式[6]。
在术后为避免骨筋膜室综合征的发生，医生需要严密观察患者肢端微循环以及足背动脉的脉搏。根据患者的肢体恢复情况制定相应的功能锻炼方案，促进患者的膝关节恢复。
1.3观察指标
（1）比较两组患者膝关节功能的恢复程度，三个评价指标分为很好、较好、差。恢复率=较好率+很好率[7]。（2）比较两组患者的手术时间与伤口愈合时间。（3）比较两组患者的治疗效果。评价标准为：患者膝关节仍有强烈的疼痛感，不能行走为无效。患者膝关节疼痛感显著降低，行走不能过快为有效。患者膝关节没有疼痛感，行走姿势正常为显效。总有效率=显效率+有效率[8]。
1.4统计学方法
本次研究所得数据均采用统计学软件SPSS 21.0进行数据分析与处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者膝关节功能的恢复程度
对照组患者中有9例患者膝关节功能恢复程度为很好，19例患者膝关节功能恢复程度为较好，13例患者膝关节功能恢复程度为差。研究组患者中有16例患者膝关节功能恢复程度为很好，21例患者膝关节功能恢复程度为较好，4例患者膝关节功能恢复程度为差。对照组患者膝关节功能的恢复率为68.29%，明显低于研究组患者膝关节功能的恢复率90.24%，P<0.05，差异具有统计学意义，见表1。
2.2比较两组患者的手术时间与伤口愈合时间
对照组患者的手术时间为（126.54±9.86）min，明显高于研究组患者的手术时间（96.25±12.72）min，P<0.05，差异具有统计学意义。对照组患者伤口的愈合时间为（21.39±2.36）周，明显高于研究组患者伤口的愈合时间（13.27±1.54）周，P<0.05，差异具有统计学意义，见表2。
2.3比较两组患者的治疗效果
对照组患者中有7例患者为无效，有18例为有效，16例为显效。研究组患者中有1例患者为无效，有9例为有效，31例为显效。对照组患者的治疗总有效率为82.93%，明显低于研究组患者的治疗总有效率97.56%，P<0.05，差异具有统计学意义，见表3。
3讨论
人体的膝关节的结构异常复杂，起到支撑与行动等诸多功能[9-11]。一旦膝关节受到严重损伤，临床上治疗的难度也非常大[12]。在传统的治疗手段中，普遍都是采用切开复位内固定术[13]。传统的治疗方式中，会形成较大的创口，在手术过程中也会有较大的出血量[14]，对患者在后期恢复的过程中带来了极为不利的影响。而在关节镜微创技术的辅助下，在手术过程中只需要打开一个较小的切口，极大的减少了术后恢复的时间[15]。并且利用关节镜的作用，医生可以很清晰的观察患肢内部的情况，最大程度的避免了手术中操作失误的可能性。同时可以对患肢关节内部的残留碎骨以及一些游离体进行清理，让患者关节在术后可以更好的恢复。在使用该方式时手术人员也需要对复位的操作着重注意，避免因固定物承受的压力过大，而导致固定失效[16]。
本次研究显示，对照组患者中有9例患者膝关节功能恢复程度为很好，19例患者膝关节功能恢复程度为较好，13例患者膝关节功能恢复程度为差。研究组患者中有16例患者膝关节功能恢复程度为很好，21例患者膝关节功能恢复程度为较好，4例患者膝关节功能恢复程度为差。对照组患者膝无效，有18例为有效，16例为显效。研究组患者中有1例患者为无效，有9例为有效，31例为显效。对照组患者的治疗总有效率为82.93%，明显低于研究组患者的治疗总有效率97.56%，P<0.05，差异具有统计学意义。对膝关节骨创伤的患者在关节镜微创技术辅助下进行复位内固定术，可以有效缩短手术时间与伤口愈合时间，并且患者的治疗效果与膝关节功能恢复的也更快。
综上所述，在关节镜微创技术辅助下对膝关节骨创伤患者进行复位与内固定术，可以有效地提高手术效果，让患者更快的恢复健康，临床推广的意义重大。
参考文献
[1]魏建壮.分析关节镜辅助闭合复位经皮内固定治疗踝关节骨折的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(33):65.
[2]王作营.膝关节骨创伤关节镜微创技术辅助下复位内固定治疗158例临床研究[J].医学信息,2014,42(18):423-424.
[3]杨秀莲,张齐娟,陈雪,等.浅析关节镜治疗膝关节骨性关节炎的围手术期护理措施及效果[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(71):145-146.
[4]欧双权.膝关节骨创伤关节镜微创技术辅助下复位内固定治疗78例临床分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(11):54.
[5]胡庆森,冯伟.关节镜微骨折术治疗膝关节软骨损伤的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(39):148.
[6]顾嫦娥,赵玉华,邵文年,等.微创手术(膝关节镜辅助)与传统手术治疗胫骨平台骨折的疗效对比[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(62):38.
[7]孙虹斐,靳宇,朱晓婷,等.膝关节镜辅助下微创手术与传统手术在胫骨平台骨折患者中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(38):57.
[8]韩继成,王亦飞.关节镜微创技术在膝关节骨创伤治疗中的临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(29):59.
[9]麦麦提热夏提·米吉提.关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤的临床分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(48):156.
[10]肖正俊.关节镜辅助下微创手术治疗膝关节半月板损伤的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(40):70-71.
[11]滕加文.膝关节镜辅助微创手术治疗老年胫骨内侧平台骨折的疗效[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(61):37.
[12]马宁娟.创伤后膝关节僵直的微创治疗效果分析及护理措施[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(80):238.
[13]张伟勋.观察关节镜下缝线桥技术治疗老年创伤性肩关节脱位合并肩袖损伤的效果[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(50):47-48.
[14]李亮.经膝关节镜引导小切口手术治疗胫骨平台骨折疗效及对膝关节功能和生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(29):75.
[15]刘月.膝关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤临床治疗效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(32):27-28.
[16]Abdelhamid MM,Bayoumy MA,Elkady HA,et al.Arthroscopic Reduction and Fixation of Tibial Spine Avulsion Fractures by a Stainless Steel Wiring Technique[J].Arthroscopy Techniques,2017,6(6):e2289.
[17]Gamboa JT,Durrant BA,Pathare NP,et al.Arthroscopic Reduction of Tibial Spine Avulsion:Suture Lever Reduction Technique[J].Arthroscopy Techniques,2017,6(1):e121.
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