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摘要：目的分析辛伐他丁联合阿司匹林在缺血性脑血管病患者治疗中的应用。方法选入2017年1月至2019年3月收治缺血性脑血管病患者108例进行研究，按照入院登记簿将患者分入观察组和常规组，两组均接受阿司匹林治疗，观察组加辛伐他丁，统计两组临床疗效和指标的变化。结果观察组临床疗效和CD63和CD62p改善情况均优于常规组（P<0.05）。结论阿司匹林与辛伐他丁联用治疗缺血性脑血管病疗效确切，可改善血小板活化功能，值得推广。
关键词：阿司匹林；辛伐他丁；短暂性脑缺血
本文引用格式：王星容,肖霍.辛伐他丁联合阿司匹林在缺血性脑血管病患者治疗中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(59):226.
0引言
缺血性脑病又被称为脑缺血性疾病，是各种缺血性脑血管疾病的总称。其病因与病理机制较为复杂，临床治疗过程中需谨慎对待。加之患者多以中老年人为主，随着年龄的增长，合并其他病症的可能性增大，也加大了临床治疗难度[1]。缺血性脑血管病患者需要开展二级预防药物干预才能最大限度地降低风险、改善预后[2]。本院采用阿司匹林与辛伐他丁联合治疗短暂性脑缺血发作并辅以综合护理干预取得了满意的疗效，现将相关研究成果总结如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选入2017年1月至2019年3月收治缺血性脑血管病患者108例进行研究，其中男女分别有74例、34例，年龄为45-75岁，中位数为61岁，椎基底动脉系统供血不足患者62例，脑血栓形成患者28例，间隙性脑梗死患者18例。合并症包括高血压、糖尿病、高血脂、冠心病等。按照入院登记簿将患者分入观察组和常规组，54例为一组，对比两组各项一般资料差异不明显(P>0.05)，可进行比较研究。
1.2治疗方法
1.2.1常规组
入组后，每天嘱患者一次性口服100mg阿司匹林肠溶片（神威药业集团有限公司，国药准字H13023716），若伴有其他合并症一并进行对症治疗如给予高血压者降压药物，为糖尿病者服用降糖药物、给予高血脂症者降脂药物，视患者病情改善情况规划用药疗程，持续随访观察半年后作疗效评价和临床指标复查。2-3周为一个疗程。
1.2.2观察组
在常规组基础上，每天嘱患者一次性口服20mg辛伐他丁（杭州默沙东制药有限公司，国药准字J20180007）。2-3周为一个疗程。
1.2.3用药管理
就不同药物作用机制、不良反应、服用剂量和时间要求、用药途径等作详细说明，增加患者对药物的了解程度，并从专业角度说服患者按时、按量、按方用药。在患者出院前，围绕其出院后的日常饮食、活动、作息等进行全面宣教，督导患者注意观察病情变化并进行血压、血糖的自我监测，提高患者健康管理水平[3]。
1.3对比参数
统计两组临床疗效及溶酶体相关膜蛋白3（CD63）血小板膜蛋白选择素（CD62p）等血小板活化功能指标的变化。其中，疗效评价以短暂性脑缺血发作在十日内完全得到控制，且持续半年再未发作为完全控制，以治后半年内病情复发为无效，视病情进行性变化导致脑卒中或脑梗死致残或致死为恶化。
1.4统计学方法
采用SPSS 18.0软件进行数据统计分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料以（%）表示，采用2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组临床疗效
观察组治疗总有效者合计52例（96.30%），常规组治疗总有效者合计33例（61.11%），两组治疗总有效率对比差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1所示。
2.2对比两组血小板活化功能指标的变化
观察组和常规组CD63、CD62p均有不同幅度的降低，且相较于常规组，观察组各指标降低幅度更明显(P<0.05)。见表2所示。
3讨论
阿司匹林在临床的应用较为普遍，不仅解热镇痛效果明显，且可发挥血小板凝聚抑制作用，主要用于缺血性心脏病、心肺梗塞、心绞痛、脑血栓等疾病的预防和治疗[4]。辛伐他丁具有降低血脂的作用，能够增强内皮细胞血管的舒张与收缩功能，还能够有效提高纤维蛋白的溶解功能，可以维持患者粥样硬化斑块稳定，一直血小板凝结及血管细胞增殖，有效降低患者血液粘稠度，以发挥更好的治疗效果。联合使用二者治疗缺血性脑病疗效更佳[5]。在本次研究结果显示，观察组治疗总有效率为96.30%，高于常规组的61.11%（P<0.05），表明联用阿司匹林和辛伐他丁可提高整体治疗效果；观察组和常规组CD63、CD62p均有不同幅度的降低，且观察组各指标降低幅度更明显(P<0.05)，提示联合方案更有利于血小板活化功能的改善。
综上所述，阿司匹林与辛伐他丁联用治疗短缺血性脑血管病疗效确切，能够改善血小板活化功能，值得推广。
参考文献
[1]沈丽丽.辛伐他汀联合阿司匹林治疗缺血性脑血管病的疗效及复发率分析[J].中国实用医药,2019,14(11):78-79.
[2]张志伟.辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑血栓的效果及对神经功能缺损的影响分析[J].医学理论与实践,2018,31(21):3208-3210
[3]楚张娜.辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑血栓的效果及对神经功能缺损的影响[J].北方药学,2018,15(07):73.
[4]韩淑霞.脑血栓应用辛伐他汀联合阿司匹林方案的意义评估[J].中国医药指南,2019,17(04):17.
[5]田亮,胡成伍,鄢圣娟.辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑血栓形成的疗效及对神经功能缺损的影响[J].中国医院用药评价与分析,2018,18(12):1649-1650.
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