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摘要：目的分析加味补肾止带汤治疗绝经后萎缩性阴道炎的临床效果。方法遴选我院于2017年2月至2019年2月收治的116例绝经后萎缩性阴道炎患者，随机分为对照组（n=58例）和治疗组（n=58例），前者应用西医常规治疗，后者在常规治疗基础上再应用加味补肾止带汤治疗。分析两组疗效，比较各项症状的消失时间，观察症状积分和阴道pH的变化。结果治疗后，治疗组的总有效率为91.38%，阴道疼痛消失时间为（9.63±2.84）d，阴道瘙痒消失时间为（5.98±1.36）d，白带异常消失时间为（7.91±2.03）d，症状积分为（1.36±0.47）分，阴道pH值为（5.16±0.18），比之对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论加味补肾止带汤治疗绝经后萎缩性阴道炎的临床效果显著，可推广应用。
关键词：加味补肾止带汤；绝经；萎缩；阴道炎
本文引用格式：霍素芬.探析加味补肾止带汤治疗绝经后萎缩性阴道炎的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(56):213,216.
0引言
萎缩性阴道炎（Atrophic Vaginitis,AV）是一种高发于中老年绝经女性的生殖系统炎症性疾病，在超过60岁女性群体中的发生率高达80%，患者可表现出瘙痒、阴道灼痛、异味分泌物、阴道干燥、性交痛等症状，严重影响了女性的生活、工作等[1]。笔者将58例绝经后AV患者应用加味补肾止带汤治疗，在改善症状和阴道pH等方面效果颇优，分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料
遴选116例绝经后AV患者，均为于2017年2月至2019年2月我院收治，基于数字随机法分为治疗组（n=58例）和对照组（n=58例），年龄分别为（58.92±8.03）岁、（59.14±7.76）岁；病程分别为（3.87±1.05）个月、（4.26±0.95）个月。两组的各项临床资料均可比（P＞0.05）。
1.2治疗方法
对照组给予西医常规治疗：将外阴用温水清洗干净后，于阴道后穹窿置入1枚甲硝唑栓剂，0.5 g×10 s/盒（马应龙药业集团股份有限公司，国药准字H42020376），qd；并服用替勃龙片，2.5 mg×7 s/盒（荷兰N.V.Organon，注册证号H20120471），2.5 mg/次，qd。治疗组在常规西医治疗基础上再应加味补肾止带汤，成分为：黄芪30 g，女贞子、白术各15 g，鹿角霜、续断、当归各12 g；肉苁蓉、菟丝子、沙苑蒺藜、茯苓、桑螵蛸、乌贼骨各10 g，紫石英、白芍各9 g，甘草6 g，肉桂5 g，1剂/d，水煎服。治疗30 d后，分析两组疗效，比较症状消失时间，观察症状评分和阴道pH的变化，症状评分依据症状严重程度评分，内容包括阴道疼痛、阴道瘙痒、阴道烧灼感、白带异常等，无症状、轻度、中度、重度分别计为0分、1分、2分、3分，分数越高，说明症状越严重。
1.3疗效评定
当阴道疼痛、瘙痒等症状基本消失，阴道分泌正常的分泌物时为显效；当上述症状明显好转，阴道分泌物的质、量、色均改善时为有效；当上述症状以及阴道分泌物均无变化时为无效。
1.4统计学方法
应用SPSS 21.0软件进行分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和2检验，以P＜0.05时认为差异有统计学意义。
2结果
2.1疗效分析
与对照组相比，应用加味补肾止带汤的治疗组的总有效率更高，为91.38%，差异具有统计学意义（2=4.2086，P＜0.05），见表1。
2.2症状消失时间分析
治疗组的阴道疼痛消失时间为（9.63±2.84）d，阴道瘙痒消失时间为（5.98±1.36）d，白带异常消失时间为（7.91±2.03）d，比之对照组之数据，差异均具有统计学意义（P＜0.05），见表2。
2.3症状积分和阴道pH分析
治疗后，治疗组的症状积分为（1.36±0.47）分，阴道pH值为（5.16±0.18），比之对照组之数据，差异均具有统计学意义（P＜0.05），见表3。
3讨论
绝经后AV的主要病因为女性绝经后，卵巢功能减弱，体内雌激素水平急剧减少，致使阴道壁萎缩，阴道黏膜变薄，血供能力与抵抗力下降，无法抵抗病原体入侵[2]；并且随着女性年龄的增加，阴道上皮细胞中的糖原水平会下降，阴道pH值增加，破坏了阴道的免疫功能，致使多种病菌于阴道中生长、繁殖，最终诱发萎缩性阴道炎[3]。常用的治疗药物为替勃龙片和甲硝唑，前者常用于治疗绝经后综合症，可调节下丘脑-垂体系统，缓解绝经期症状，但治疗效果欠佳[4]；后者属于广谱抑菌药物，虽可消除炎症反应，但不能使老年女性恢复正常的雌激素水平，无法从根本上增强阴道抵抗力，停药后存在复发风险[5]。中医认为该病属于“阴痒”“带下病”之范畴，诱因为老年女性体弱肾虚，阴部滋养不足，致使风邪入侵，湿热蕴滞，损及带脉使其失约，伤及任脉使其不固，从而发病，故治疗关键在于补肾温阳、固涩止带[6-7]。
本研究分析了加味补肾止带汤治疗绝经后AV的临床效果。加味补肾止带汤方中，黄芪可生肌托疮、益气固表；女贞子可固精补肾；白术、茯苓可化湿止带、益气健脾；鹿角霜可收敛止血、温肾助阳；续断能止崩漏、强筋骨、补肝肾；当归、白芍可止汗敛阴、养血调经；肉苁蓉能润肠道、益精血、补肾阳；菟丝子、沙苑蒺藜、桑螵蛸可明目固精、补肝益肾；乌贼骨可收敛止血、止带固精；紫石英可暖子宫、降逆气、安心神；肉桂可通经脉、止痛散寒[8-10]。现代药理学研究表明，加味补肾止带汤可调节机体内分泌，增强抵抗力，抑制大肠杆菌、金葡菌等病原菌，具有保肝、消炎、利尿、强心、抗衰老、抗疲劳、抗肿瘤、抗氧化等多重作用[11-12]。本研究结果显示，治疗组的总有效率、阴道疼痛等症状消失时间以及治疗后的症状积分、阴道p H值比之对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05），证实加味补肾止带汤的效果颇优。
综上所述，加味补肾止带汤可有效治疗绝经后AV，可迅速改善阴道疼痛等症状，下调阴道pH值，具有临床推广应用价值。
参考文献
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