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摘要：目的探讨和研究应用乙醇硬化术和腹腔镜剥除术治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效。方法研究对象是选择本院收治的2017年10月至2018年10月28例卵巢巧克力囊肿患者，随机分为为对照组和观察组两组，每组患者14例。乙醇硬化术应用于对照组患者治疗，腹腔镜剥除术应用于观察组患者治疗，比较分析两组疗效。结果术前，两组的卵巢功能比较无统计学差异（P>0.05）；术后，观察组的E2、LH以及FSH水平较对照组均改善明显，组间对比有统计学差异（P<0.05）；术后随访6个月，观察组的复发率较对照组低，组间比较有统计学差异（P<0.05）。结论以腹腔镜剥除术治疗卵巢巧克力囊肿患者，可以改善患者卵巢功能，临床治疗效果有效。
关键词：卵巢巧克力囊肿；乙醇硬化术；腹腔镜剥除术；临床疗效
本文引用格式：刘淑红.腹腔镜剥除术和乙醇硬化术对卵巢巧克力囊肿治疗的疗效对比[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(57):106-107.
0引言
卵巢巧克力囊肿在育龄期女性中具有较高的发病率，是类型比较特殊的一种子宫内膜异位症[1]。其常伴有月经异常、痛经以及下腹部疼痛等症状[2]。如果治疗不及时，会降低患者的生活质量，更甚者极易导致患者不孕，给家庭生活带来烦恼。临床上目前在治疗卵巢巧克力囊肿方法有多种多样，但是疗效不尽相同，不尽如人意。因此，为解决患者痛苦，本文研究了对卵巢巧克力囊肿患者给予乙醇硬化术与腹腔镜剥除术在治疗中的价值。
1资料和方法
1.1基本资料
研究对象是选择本院收治的2017年10月至2018年10月28例卵巢巧克力囊肿患者，随机将其分为对照组和观察组两组，每组患者14例。其中，对照组患者年龄为24-48岁，平均年龄（35.3±11.5）岁；患者病症情况：多发性囊肿5例，单发性囊肿9例。观察组年龄25-49岁，平均年龄（35.5±11.6）岁；患者病症情况：多发性囊肿6例，单发性囊肿8例。两组患者年龄、囊肿类型等基本资料对比，即P>0.05，具有可比性。
1.2治疗方法
1.2.1对照组
对照组患者给乙醇硬化术。要求是患者月经结束第3d开展手术[3]。主要方法：一是手术前准备。叮嘱患者将膀胱排空；对患者进行B超检查；指导患者保持平卧位，明确并标记穿刺部位，并给予穿刺部位运用碘伏常规消毒；对患者给予1%利多卡因进行局部麻醉[4]。二是实施手术。对患者标记好的部位，在导向器和超声的引导下，刺入穿刺针，实施手术。手术注意事项是穿刺时尽量避开血管、膀胱、子宫，待穿刺针的针尖进入囊肿中心后，立即拔出针芯，进行负压引流，待流囊肿内液体被彻底引出后，先运用生理盐水对囊肿腔进行反复冲洗，然后用囊肿腔容积50%的99.9%无水乙醇冲洗囊肿腔3次[5]，冲洗结束后，再对囊肿腔注入浓度为70%的乙醇，最后用无水乙醇填满囊肿腔。特别需要注意的是，无水乙醇注入时，一定要避免形成气泡，注意控制好注入速度，在囊肿腔保留15min后，将注入液体全部抽出，并对囊腔用生理盐水冲洗3次[6]，全部治疗结束。
1.2.2观察组
观察组患者给予腹腔镜剥除术。具体方法：一是对患者实施硬膜外麻醉。二是实施手术。患者体位为平卧，顺着患者肚脐下缘将皮肤纵向切开，在左下腹和右下腹各建立1个穿刺孔，向左下腹穿刺孔内插入1根10mm的套管之后，再向右下腹的穿刺孔内插入1根5mm的套管[7]，如此建立人工气腹之后，开始对肌肉和皮下组织进行钝性分离，卵巢巧克力囊肿位置确定后，利用腹腔镜的作用，将卵巢巧克力囊肿内液体抽出，待囊肿塌陷后，使用抓持钳抓住囊肿，运用单极电凝器从卵巢对侧的位置，切开囊肿表面包膜，用一只抓持钳抓住卵巢的皮质组织，另一只抓住囊肿壁，将囊肿壁充分暴露，开始逐渐剥离囊肿壁。在剥离的过程中，需要注意的是，止血要运用双极电凝法，取出囊肿壁要用套管，然后对患者的盆腔应用5%葡萄糖溶液进行冲洗，运用可吸收线缝合切口，全部手术结束。
1.3观察指标
需要观察两组治疗前后卵巢功能的指标有：雌二醇（estradiol,E2）、黄体生成素（luteinizing hormone,LH）、促卵泡激素（follicle stimulating hormone,FSH）。通过手术后6个月随访，记录两组患者复发情况。
1.4统计学分析
采用SPSS12.5软件分析两组患者数据，计量资料和计数分别行t和2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗前后卵巢功能情况对比
两组患者术前的卵巢功能指标E2、LH、FSH水平对比差异无统计学意义（P>0.05）；手术后，观察组的卵巢功能指标E2、LH、FSH水平均优于对照组（P<0.05）。详见表1。
2.2两组患者术后复发情况对比
通过手术后6个月随访记录可以看出，两组患者术后复发情况：观察组复发患者1例，复发率为7.14%；对照组复发患者5例，复发率为35.71%，两组数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
由以上研究可见，乙醇硬化术是临床上对卵巢巧克力囊肿常用的一种治疗方法，具有恢复快、操作简单等优点，其作用机制主要为通过乙醇对囊肿壁进行刺激，硬化、缩小囊肿腔，使细胞出现变性、坏死和凝固[8]，以此达到治疗目的。但其缺点是复发率较高、患者预后改善不好。腹腔镜剥除术作为一种微创手术，具有手术时间短、术中出血量少、对机体内环境影响小、术后并发症发生率低等优点。可以在直视下观察囊肿与周围组织的关系，避免损伤正常组织，直接将囊肿剥除。同时，腹腔镜剥除术可以减轻临床症状，彻底清除病灶组织，从而降低复发率。
综上所述，在临床治疗中，以腹腔镜剥除术治疗卵巢巧克力囊肿患者，能有效降低疾病复发率，可以改善患者卵巢功能，临床治疗效果有效。
参考文献
[1]李玉红.用腹腔镜剥除术和乙醇硬化术治疗卵巢巧克力囊肿的效果对比[J].当代医药论丛，2015，13（21）：281-282.
[2]周少萍，张光武，汪辉.阴道B超介入下治疗卵泡未破裂黄素化及卵巢巧克力囊肿临床观察[J].海南医学院学报，2014，20（10）：1431-1434.
[3]富丽,赵福杰.卵巢巧克力囊肿腹腔镜剥除术与乙醇硬化法治疗效果的对比研究[J].中国实用妇科与产科杂志，2002(04)：57-58.
[4]陈红锦.腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿的临床效果探析[J].中外医学研究，2016，14（25）：135-137.
[5]张素仙,顾涛,周红林.卵巢巧克力囊肿自发破裂致急腹症临床特点分析[J].昆明医科大学学报，2013(04)：68-71.
[6]托娅，陈秀娟.卵巢巧克力囊肿手术对体外受精-胚胎移植临床结局的影响[J].内蒙古医科大学学报，2016，38（02）：89-93.
[7]陈建权，吴蕾，李彤.超声介入与腹腔镜下治疗卵巢囊肿蒂扭转的疗效对比[J].武警后勤学院学报（医学版），2013，22（06）：476-478，481.
[8]管春风,赵卫东.腹腔镜卵巢巧克力囊肿剔除术中不同止血方式对卵巢功能的影响[J].山东医药，2013(15)：75-77.
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