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摘要：目的分析阿司匹林肠溶片治疗神经内科疾病的临床体会。方法选取本院2017年10月至2018年10月收治的脑梗死患者75例作为样本，两组患者均给予降压、吸氧、低分子肝素钙进行常规治疗。对照组给予阿司匹林治疗，观察组A给予常规剂量阿司匹林肠溶片治疗，观察组B给予高剂量阿司匹林肠溶片治疗，观察三组患者的治疗效果、神经功能评分、不良反应发生率。结果观察组A有效率为76%、治疗后神经功能评分为（63.16±1.59）分、恶心发生率为4%、呕吐率为0、出血率为4%、过敏率为0。观察组B有效率为96%、治疗后神经功能评分为（62.28±2.00）分、恶心发生率为4%。对照组有效率为80%、治疗后神经功能评分（63.30±1.46）分、恶心发生率为12%、呕吐率为8%、出血率为4%、过敏率为4%。三组有效率对比，观察组B最高（P<0.05）。三组治疗前后的神经功能评分对比，差异无统计学意义（P>0.05）。三组不良反应对比，对照组最高（P<0.05），观察组B与观察组A对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论采用高剂量阿司匹林肠溶片治疗神经内科脑梗死，有效率较高，且不良反应发生率未见提升，应用效果显著。
关键词：阿司匹林肠溶片；脑梗死；阿司匹林；药物剂量
本文引用格式：马道琴.分析阿司匹林肠溶片治疗神经内科疾病的临床体会[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(57):32-33,51.
Clinical Experience of Aspirin Enteric-coated Tablets in the Treatment of Neurological Diseases
MADao-qin
（Department of Neurology,Qionglai Medical Center Hospital，Qionglai，Sichuan）
ABSTRACT：Objective To analyze the clinical experience of aspirin enteric-coated tablets in the treatment of neurological diseases.Methods 75 patients with cerebral infarction admitted to our hospital from October 2017 to October 2018 were selected as samples,both groups were given antihypertensive,oxygen inhalation and low molecular weight heparin calcium for routine treatment.The con-trol group was treated with aspirin,the observation group A was treated with conventional dose of aspirin enteric-coated tablets,and the observation group B was treated with high dose of aspirin enteric-coated tablets,the therapeutic effect,neurological function score and incidence of adverse reactions of the three groups were observed.Results The effective rate of observation group A was 76%,the neurological function score was(63.16±1.59),the nausea rate was 4%,the vomiting rate was 0,the bleeding rate was 4%,the allergy rate was 0.In the observation group B,the effective rate was 96%,the neurological function score was(62.28±2.00)and the incidence of nausea was 4%.In the control group,the effective rate was 80%,the neurological function score was(63.30±1.46),the incidence of nausea was 12%,the vomiting rate was 8%,the bleeding rate was 4%,and the allergy rate was 4%.The effective rate of the three groups was the highest in the observation group B(P<0.05).There was no significant difference in neurological function scores between the three groups before and after treatment(P>0.05).The adverse reactions of the three groups were the highest in the control group(P<0.05).There was no significant difference between the observation group B and the observation group A(P>0.05).Conclusin The high-dose aspirin en-teric-coated tablets are effective in the treatment of cerebral infarction in the department of neurology,and the incidence of adverse reac-tions has not been increased,the application effect is remakable.
KEY WORDS:Aspirin enteric-coated tablets;Cerebral infarction;Aspirin;Drug dosage
0引言
脑梗死为神经内科常见病，具有起病急、病情进展迅速的特点，患者死亡率较高。发病后，及时给予药物治疗，可抑制病情进展，使死亡率得以降低。疾病的常规治疗药物以阿司匹林为主，疗效已经得到临床证实。但有研究指出，将阿司匹林肠溶片应用到治疗过程中，疗效更佳。本文于本院2017年10月至2018年10月收治的脑梗死患者中，随机选取75例作为样本，阐述了阿司匹林肠溶片的应用方法，观察了应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
根据治疗药物以及药物剂量的不同进行分组，观察组A性别：男/女=15/10，年龄（62.54±21.12）岁，发病时间（2.47±1.00）h。观察组B性别：男/女=14/11，年龄（61.95±20.84）岁，发病时间（2.30±0.95）h。对照组性别：男/女=14/11，年龄（63.47±20.10）岁，发病时间（2.57±0.87）h。三组患者具有可比性（P>0.05）。
1.2纳入标准
（1）患者已确诊为脑梗死。（2）患者无阿司匹林及阿司匹林肠溶片用药禁忌证。（3）患者无其他合并症。（4）无恶性肿瘤。
1.3方法
所有患者均给予降压、吸氧等常规治疗，入院后，患者需绝对卧床休息。在此基础上，给予低分子肝素钙0.6ml于脐旁皮下注射，隔12h注射1次。
对照组给予阿司匹林治疗，用法用量：100mg po qd。观察组给予阿司匹林肠溶片治疗，观察组A药物剂量为100mg po qd，观察组B药物剂量为300mg po qd，连续用药1周为1疗程，共治疗3疗程。
1.4观察指标
观察三组患者的治疗效果、治疗前后的神经功能评分、不良反应发生率（包括恶心、呕吐、出血、过敏4项指标）。
1.5统计学方法
采用SPSS21.0软件处理数据，计数资料采用2检验，以（%）表示。计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示。P<0.05视为差异有统计学意义。
2结果
2.1三组患者的治疗效果
观察组B有效率为96%，与观察组A及对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组A与对照组相比，差异无统计学意义（P>0.05），详见表1。
2.2治疗前后的神经功能评分
观察组B治疗后神经功能评分为（62.28±2.00）分，与观察组A及对照组相比，差异无统计学意义（P>0.05），详见表2。
2.3不良反应发生率
观察组B恶心发生率为4%，与观察组A对比，差异无统计学意义（P>0.05）。与对照组相比，差异有统计学意义
（P<0.05），详见表3。
3讨论
3.1神经内科常见病及脑梗死病因与症状
近年来，随着居民饮食、生活习惯以及生活环境的改变，神经内科疾病的发病率显著提升。神经内科临床常见的疾病，以脑梗死为主[1]。脑梗死指患者血液中的栓子随血流进入脑动脉，致使血管阻塞所诱发的缺血性坏死。发病后，患者死亡率较高。以脑梗死病因的不同作为划分依据，可将其分为心源性脑梗死、非心源性脑梗死两种，前者占脑梗死患者的比例为60%-75%[2]。脑梗死患者，发病前多无明显前驱症状，常于活动中突发疾病，数秒或数分钟内，病情可进展至最高峰，数日后，病情呈阶梯式恶化。发病后立即给予治疗，是挽救患者生命的关键。脑梗死的神经内科治疗方法，包括降压、吸氧、给予低分子肝素钙治疗等为主。因脑梗死患者，多伴有颅压升高症状，给予降压处理，可有效预防脑疝形成，使患者的病死率得以降低[3]。针对伴有呼吸困难者，给予吸氧可有效改善脑部供氧，预防脑组织缺氧坏死，促进神经功能恢复，改善患者的预后。给予患者低分子肝素钙治疗，可有效抗凝。但临床研究发现，仅给予患者上述药物治疗，往往难以取得显著的效果，故考虑联合给予患者阿司匹林治疗，以进一步降低患者的死亡率。
3.2阿司匹林肠溶片治疗神经内科疾病的临床效果
3.2.1阿司匹林的临床应用效果
阿司匹林为临床用于治疗神经内科脑梗死的主要药物之一，该药物进入人体后，可有效抑制前列腺素、组胺等物质的合成，达到消炎、镇痛的目的[4]。此外，阿司匹林同样具有扩张外周血管、抑制血小板聚集之功效。脑动脉粥样硬化，为脑梗死的病理基础。动脉粥样硬化的产生，与血小板异常聚集有关。给予阿司匹林进行抗血小板治疗，能够有效抑制环氧化酶及血栓素A2合成，抑制纤维蛋白生成，从而达到抗血小板、对抗氧化自由基的目的。本文研究发现，给予患者阿司匹林治疗疾病后，患者有效率为80%。治疗后，患者神经功能评分（63.30±1.46）分，与治疗前相比，患者神经功能明显改善。本组患者恶心发生率12%、呕吐率8%、出血率4%、过敏率4%，提示患者不良反应发生率较高。
3.2.2不同剂量阿司匹林肠溶片的临床应用效果
阿司匹林肠溶片的作用机制，与阿司匹林类似，但两者吸收方式存在一定的差异。阿司匹林肠溶片进入人体后，可经小肠吸收，食物可降低药物的吸收速率，但对吸收率无影响。经吸收后，药物可分布于机体各组织内，经水解后，与水杨酸盐蛋白结合率可达65%-90%。服用1-2h内，血药浓度达到高峰，后可经肝脏代谢[5-8]。采用阿司匹林肠溶片治疗神经内科脑梗死，用药剂量包括常规剂量（100mg）及高剂量（300mg）两种。为判断不同剂量的临床应用效果，本文对不同患者进行了对比。结果显示，给予常规剂量阿司匹林肠溶片治疗疾病，有效率76%、治疗后神经功能评分（63.16±1.59）分、恶心发生率4%、呕吐率0、出血率4%、过敏率0。给予高剂量阿司匹林肠溶片治疗疾病，有效率96%、治疗后神经功能评分（62.28±2.00）分、恶心发生率4%。两组对比，高剂量阿司匹林肠溶片用药，有效率最高（P<0.05）。常规剂量阿司匹林肠溶片，有效率与阿司匹林一致。通过对治疗前后的神经功能评分的对比发现，给予不同剂量阿司匹林肠溶片，以及阿司匹林治疗，均可有效改善患者的神经功能，三组数据差异无统计学意义（P>0.05）。
为了解药物临床应用的安全性，本文同样对患者的不良反应进行了对比。结果显示，三种用药方法中，给予阿司匹林治疗，不良反应发生率最高（P<0.05），判断与阿司匹林吸收特点有关。通过对不同剂量阿司匹林肠溶片不良反应的观察，未见显著差异（P>0.05）。上述研究结果表明，增加阿司匹林肠溶片的剂量，不会增加神经内科脑梗死患者发生不良反应的风险，提示药物应用的安全性值得肯定[9，10]。
综上所述，采用高剂量阿司匹林肠溶片治疗神经内科脑梗死，有效率较高，且不良反应发生率未见提升，应用效果显著[11，12]。
参考文献
[1]李雁翔,常虹.阿司匹林联合氯吡格雷双联抗血小板治疗急性脑梗死的作用研究[J].中国处方药,2019,17(03):61-62.
[2]许磊,田少辉,孙强.阿司匹林对高血压基底节区脑出血术后再出血的影响及血小板治疗的疗效[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(18):107-109.
[3]常红,杨颖.进展性脑梗死患者经阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗的临床效果探讨[J].中国医药指南,2019,17(05):114-115.
[4]马黎娟.缺血性卒中合并慢性胃炎患者经长期口服小剂量肠溶阿司匹林治疗的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(82):139-140.
[5]王根强.瑞舒伐他汀钙胶囊联合阿司匹林肠溶片和氯吡格雷片治疗老年急性脑梗死的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2018,34(15):1755-1757，1761.
[6]纪俐娜，姜山.阿司匹林肠溶片治疗神经内科疾病应用体会[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（A4）：92-92.
[7]李琼.阿司匹林肠溶片治疗神经内科疾病应用体会[J].婚育与健康·实
用诊疗，2014(10)：42,59.
[8]左洪亮.阿司匹林肠溶片治疗缺血性脑血管疾病的临床效果观察[J].医学信息，2018（18）:126-128.
[9]朱金虎.阿司匹林肠溶片在缺血性脑血管疾病临床治疗中的应用体会[J].中国药物与临床，2017,17(9)：1354-1355.
[10]郑金妹.阿司匹林肠溶片治疗神经内科疾病应用体会[J].养生保健指南，2016（19）：200-200.
[11]秦得营.阿司匹林肠溶片治疗神经内科疾病应用分析[J].北方药学，2017（2）：72-73.
[12]杨福云.神经内科疾病应用阿司匹林肠溶片治疗的临床效果探析[J].医药前沿，2017,7(23)：156-157.
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