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摘要：目的探析对鼻窦炎患者应用鼻炎宁颗粒、布地奈德鼻喷剂联合治疗对病情的干预效果。方法取笔者所在医院2017年6月至2018年6月诊疗鼻窦炎患者100例为分析对象，所有患者均拟应用鼻炎宁颗粒联合布地奈德鼻喷剂治疗方案干预，对患者相关临床数据以回顾性方式分析以归纳两种药物联合方式对鼻窦炎病情的干预效果。结果相对于治疗前，患者VAS评分以及鼻窦CT评分均有显著改善，数据前后差异比较有统计学意义（P<0.05）；相对于治疗前，患者各项鼻窦炎典型临床症状/体征评分均有改善，数据前后差异比较有统计学意义（P<0.05）；患者治疗总有效率为89.0%；治疗期间患者并无因药物引发的相关不良反应。结论为鼻窦炎患者应用鼻炎宁颗粒联合布地奈德鼻喷剂效果令人满意，值得临床推广。
关键词：鼻炎宁颗粒；布地奈德鼻喷剂；鼻窦炎；临床疗效
本文引用格式：钱元.鼻炎宁颗粒联合布地奈德治疗鼻窦炎的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(54):169,172.
0引言
鼻窦炎属于临床常见疾病，对该病当前有多种治疗手段，但主要可归纳为药物保守治疗以及外科手术治疗，两种治疗方案在疗效、安全性方面均存在一定的缺陷，这也是各种治疗手段在临床推广存在限制的关键性原因[1]。综合考虑到经济负担、患者意愿等方面，药物治疗被接受程度相对较高，患者不仅痛苦程度较低且不会出现严重并发症[2]，在药物保守治疗后未取得突出效果后才选择手术方案处理。本院制剂室近年来对收治鼻窦炎患者应用鼻炎宁颗粒、布地奈德鼻喷剂联合干预措施，效果突出且安全性高，现将鼻窦炎患者相关数据资料进行归纳并梳理报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
取笔者所在医院2017年6月至2018年6月诊疗鼻窦炎患者100例为分析对象。患者中男性53例，女性47例；年龄在18~60岁，平均（35.7±4.2）岁；病程在0.5~11年，平均为（3.5±0.4）年。
纳入标准[3]：①患者相关临床症状/体征中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会学科组关于鼻窦炎诊断内容相符合；②患者存在鼻塞、头痛、流脓涕等临床症状且时间超过3个月；③接受CT影像学检查，确认鼻窦/窦口鼻道的复合体黏膜出现明显增厚情况；④在本次研究前1个月并未接受系统性治疗。
排除标准：①变应性鼻炎；②对本次所用药物存在过敏情况；③合并活动性消化道溃疡；④肝肾功能异常；⑤合并恶性肿瘤；⑥处于妊娠期。
1.2治疗方法
鼻炎宁颗粒为本院制剂，规格为10g×10包，应用方式为口服，每次服用1包，每天服用3次；布地奈德鼻喷剂产自阿斯利康制药公司，规格为64μg/喷，每次2喷，每天1次。1个疗程需治疗20d。
1.3观察指标
对患者进行治疗前后对其疼痛程度应用VAS（视觉模拟评分）进行评估，分数在0~10分，分数越高提示对患者的影响程度越严重[4]。鼻窦CT检查评分：将患者两侧鼻窦分为以下几个部分，包括窦口鼻道复合体、前后组筛窦、蝶窦、额窦、上颌窦，每个部分评价分数在0~2分，总分为24分，分数越高提示情况越严重[5]。
在治疗前后对患者相关临床症状/体征进行评价：包括鼻塞、流涕、头痛、鼻粘膜充血红肿，分数在0~3分，分数越高提示病情对患者的影响越严重[6]。
疗效标准：患者完成治疗后鼻窦炎相关临床症状消失，鼻内镜以及放射学检查均提示未发现异常，判定为治愈；患者在治疗后相关临床症状得到改善，鼻内镜检查提示有所好转，判定为有效；治疗后患者相关临床症状、体征，检查情况等均无改善，判定为无效[7]。
1.4统计学方法
实验数据（计量资料、计数资料）使用SPSS20.0做统计与分析，具体经t检验及卡方检验，由（±s）与（%）对检验结果做描述，P<0.05说明实验数据有较高的差异性，有统计学意义。
2结果
（1）相对于治疗前，患者VAS评分以及鼻窦CT评分均有显著改善，数据前后差异比较有统计学意义（P<0.05），详情请见表1。
（2）相对于治疗前，患者各项鼻窦炎典型临床症状/体征评分均有改善，数据前后差异比较有统计学意义（P<0.05），详情请见表2。
（3）患者治疗总有效率为89.0%，其中治愈16例，有效73例，无效11例。
（4）治疗期间患者并无因药物引发的相关不良反应。
3讨论
鼻窦炎属于临床常见慢性炎症性疾病，病灶常见于鼻腔、鼻窦黏膜之间，该病发生的原因大部分是因为变应原和患者有接触并释放大量组胺介质，各种免疫活性细胞还有细胞因子参与到机体反应过程中，使得鼻粘膜发生非感染性炎症疾病[8]。
在本次研究所得数据可知对鼻窦炎患者应用保守治疗方案干预对病情的控制是有效的，同时安全性也有保障。鼻炎宁颗粒为纯中药制剂，苍耳子、鱼腥草、蜂蜜巢脾是其主要组成成分，该制剂具备清热排脓、疏风止痛以及健脾胃的效果，常用于对鼻炎患者的治疗，巢脾本身含有多种成分，诸如蛋白质、色素、生物碱、蜂蜡、多糖、苷类等，可抗炎镇痛之外还对患者的免疫力有提升效果。布地奈德鼻喷剂是临床相对常用的糖皮质激素，本身的抗炎性相对更为突出，以往单独应用于治疗鼻窦炎，但对于外周血细胞因子指标并无有效的改善效果，在长远疗效而言不能符合预期要求，长期应用甚至可能会引发各种不良反应，降低患者的依从性以及治疗舒适度。
鼻炎宁颗粒联合布地奈德鼻喷剂对鼻窦炎患者治疗时，鼻炎宁颗粒发挥着辅助治疗的作用，能够明显提升布地奈德鼻喷剂对病情的改善作用，同时也避免了长期应用布地奈德鼻喷剂治疗可能引发的各种不良反应，在短时间内达到改善症状，控制病情的效果，降低了鼻窦炎症状对患者正常生活、工作的影响程度，改善生活质量。
综上所述，为鼻窦炎患者应用鼻炎宁颗粒联合布地奈德鼻喷剂效果令人满意，能够在较短时间内缓解鼻窦炎相关症状对患者的影响，让其顺利回归正常的生活和工作当中，值得临床推广。
参考文献
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[5]宋伟伟,龚志云.小剂量克拉霉素联合鼻用激素对慢性鼻-鼻窦炎的疗效观察[J].当代医学,2016,22(28):152-153.
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[7]严光荣.小剂量克拉霉素联合曲安奈德治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效观察[J].河南外科学杂志,2016,22(3):101.
[8]楚选云.长期低剂量克拉霉素联合鼻用激素治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(13):2633-2634.
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