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摘要：目的探讨分析微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板内固定在四肢骨折患者中的临床应用效果。方法选取我院于2016年1月至2018年1月收治的46例四肢骨折患者作为本次研究对象，采用随机抽签的方式分为观察组与对照组，两组各23例。给予对照组患者传统钢板固定治疗，给予观察组患者微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板内固定治疗；观察比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗优良率显著高于对照组患者治疗优良率，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者在手术时间、住院时间以及骨折愈合时间均显著优于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论给予四肢骨折患者微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板内固定治疗，疗效显著，能明显减少患者的住院时间、手术时间和骨折愈合的时间。
关键词：微创经皮钢板接骨术；锁定加压钢板内固定；四肢骨折；临床效果
本文引用格式：苑德明.微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板内固定在四肢骨折患者中的临床应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(53):55-56.
0引言
四肢骨折在骨科临床治疗中属于常见的一种疾病，通常因为交通事故以及高处坠落等事故间接或直接的暴力所造成[1]。若未及时给予患者有效的治疗，很可能造成患者出现感染等症状，从而诱发骨延迟愈合、骨不连、四肢功能障碍等症状，极大地增加了疾病的致残率，对患者日常生活造成了严重的影响[2]。骨折外科手术对患者进行治疗时，能有效恢复患者肢体功能，并且重建解剖[3]。患者在治疗骨折的选择上采用骨折内固定，能更好、更精准地进行复位处理，而在对患者进行复位处理时，能更好地让患者保持血液流动，更加稳定使骨头固定[4]。然而对四肢骨折患者治疗方式的不同，所能达到的效果也有所不同，本次研究对46例四肢骨折患者的治疗进行分析研究。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2016年1月至2018年1月收治的46例存在四肢骨折的患者作为此次研究对象，采取随机抽签的方式分为观察组以及对照组，两组各23例。观察组患者男性14例，女性9例，平均年龄（34.6±2.5）岁；观察组患者男性12例，女性11例，平均年龄（33.7±2.8）岁。两组患者一般资料对比年龄、性别差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2纳入与排除标准
纳入标准：（1）所有患者均对本次研究知情，并已签署知情同意书；（2）经相关检查均以确诊为四肢骨折；（3）骨折端出现骨擦音以及骨擦感。
排除标准：（1）因骨质疏松所造成的隐匿性骨折；（2）患有严重神经性疾病；（3）患有严重心、肾等组织脏器病变者；（4）有麻醉禁忌以及对手术难以受耐者。
1.3治疗方式
在两组患者术后均给予其抗感染治疗以及康复锻炼。
1.3.1对照组
给予对照组患者采用传统钢板固定治疗，给予患者麻醉处理，于患者骨折部位做切口，直至使骨折处暴露，使用钢板和螺钉固定患者骨折处，后将切口进行缝合，固定处理。
1.3.2观察组
给予观察组患者使用微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板内固定治疗，使用C臂机观察患者骨折情况，在矫正后对其进行复位，结束后使用皮克氏针进行固定处理，于骨折处做切口至肌肉以及骨膜，建立隧道并置入钢板，采用螺丝钉对其进行固定处理，使用C臂机进行确认，之后进行固定处理、缝合切口。
1.4疗效判定
观察比较两组患者的治疗优良率，将其分为三个维度进行评判，优、良、差。在治疗后患者的骨折愈合程度对其日常生活无任何影响则为优；若在治疗后，患者骨折愈合程度对其日常生活无影响，但使其无法进行体力活动则为良；当患者治疗后，患者骨折愈合程度无显著改善，并且对患者在日常生活造成一定影响，则为差。治疗优良率=优率+良率。观察比较两组患者的手术时间、住院时间、以及骨折愈合情况。
1.5统计学方法
采用SPSS19.0软件统计分析两组患者的治疗情况以及手术情况；使用t检验计量资料，以（±s）表示；使用2检验计数资料，以（%）表示；以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者的治疗优良率
观察组患者的治疗优良率91.3%（21例）显著高于对照组患者治疗优良率73.91%（17例），差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2对比两组患者手术情况
观察组患者手术时间、住院时间、以及骨折愈合情况均显著优于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
3讨论
传统钢板内固定在治疗四肢骨折患者的过程中，易对患者造成伤害，并且可能会对患者的骨折部位的血液流动情况造成一些不良影响，从而使患者在治疗后，减缓了其骨折愈合的速度，同时因其使患者的活动功能受限，导致在手术治疗后严重影响着其功能恢复情况[5]。然而在微创技术的不断发展中，生物内固定法渐渐取代了传统钢板固定治疗的地位[6]。在对患者治疗过程中，微创经皮内固定治疗主要针对患者骨折部位的血流情况进行保护，让患者骨折部位的组织剥离程度减少，保护了患者的生理解剖结构，同时改善了患者骨折部位的运动功能，加快了其愈合的速度[7-8]。
本次研究中给予观察组患者微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板内固定治疗，治疗优良率以及手术情况均显著优于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05），表明了给予四肢骨折患者微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板内固定治疗能有效改善患者病情，缩短患者手术以及住院时间，减少患者痛苦，同时有效降低患者生理损伤程度，恢复患者关节功能。
综上所述，给予四肢骨折患者微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板内固定治疗，能显著提高患者治疗优良率，减少住院时间、手术时间和骨折愈合时间，具有临床应用推广价值。
参考文献
[1]韩杰,王大伟,李书振,等.MIPPO技术结合LCP内固定治疗四肢骨折的效果评价[J].中国医学创新,2016,13(14):63-67.
[2]陈浩,贺增良,方加虎.MIPPO术联合LCP内固定治疗胫骨远端骨折的疗效分析[J].中国现代手术学杂志,2018,22(6):49-52.
[3]梁华杰,汪金平,万彬,等.应用MIPPO技术三种内固定治疗胫骨中下段骨折的比较研究[J].中国医药科学,2018,8(10):237-239,263.
[4]刘红博,王培军.微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的效果分析[J].临床医学研究与实践,2017,2(30):84-85.
[5]刘树明.基于微创经皮锁定加压钢板内固定在治疗四肢骨折中的临床价值分析[J].中国医药指南,2016,14(27):66-67.
[6]冯智海,苏高建.微创经皮钢板接骨术与锁定加压钢板联合治疗胫骨远端骨折临床价值探讨[J].临床医学研究与实践,2017,2(24):92-93.
[7]Yuan ZC,Huang BH,Liu B,e t a l.Open decompression and percutaneous pedicle screws osteosynthesis combined with microwave hyperthermia for metastatic spinal tumors[J].Chinese Journal of Cancer Prevention&Treatment,2016,23(23):1560-1564.
[8]Mo TT,Su YB,Zhang WK.Minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis for the treatment of acetabulum anterior column fracture with intact true pelvic brim[J].Zhongguo Gu Shang,2017,30(6):561-565.
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