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摘要：目的探讨研究依托咪酯用于全身麻醉静脉维持的临床效果。方法选取医院2016年2月至2018年5月收治手术并进行全麻静脉麻醉患者180例，采用随机数表法进行分配为观察组和对照组，其中观察组90例，采用0.12mg/kg的维库溴铵以及0.16mg/kg的咪达唑仑为患者进行诱导麻醉过程的同时，为患者静脉维持麻醉加入0.007kg-1·h-1的芬太尼以及0.2mg·kg-1的依托咪酯；对照组90例，采用0.12mg/kg的维库溴铵以及0.16mg/kg的咪达唑仑为患者进行诱导麻醉过程的同时，为患者静脉维持麻醉加入0.05mg·kg-1·h-1的芬太尼以及丙泊酚。观察对比两组患者在围手术期中的血皮质醇的变化情况。结果两组患者经过手术并顺利进行后，对比两组患者在围手术期的血皮质醇的变化情况。观察组患者的血皮质醇变化明显低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论在临床中，对患者进行全身麻醉静脉维持中，赋予依托咪酯，不仅使患者的安全性得到了保障，其临床治疗效果显著。
关键词：依托咪酯；全身麻醉；静脉维持；临床效果
本文引用格式：封高亮.依托咪酯用于全身麻醉静脉维持的临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(53):94,96.
0引言
临床麻醉科最为常用的短效麻醉药便是依托咪酯，此类麻醉药具有一定的优势，只要包括对患者的呼吸抑制薄弱、代谢快、起效快等。在近几年的医学领域中，被ICU作为麻醉诱导同时被广泛应用。在临床手术中，为了在插管的过程中保持血流动力学的平衡性以及维持麻醉的诱导，通常采用依托咪酯来进行术中的麻醉诱导，其效果显著，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取医院2016年2月至2018年5月收治手术并进行全麻静脉麻醉患者180例，采用随机数表法进行分配为观察组
和对照组，其中观察组90例，其中肝胆外科手术32例，骨科手术30例以及肠胃外科手术28例，采用0.12mg/kg的维库溴铵以及0.16mg/kg的咪达唑仑为患者进行诱导麻醉过程的同时，为患者静脉维持麻醉加入0.007kg-1·h-1的芬太尼以及0.2mg·kg-1的依托咪酯；对照组90例，其中肝胆外科手术34例，骨科手术28例以及肠胃外科手术28例，采用0.12mg/kg的维库溴铵以及0.16mg/kg的咪达唑仑为患者进行诱导麻醉过程的同时，为患者静脉维持麻醉加入0.05mg·kg-1·h-1的芬太尼以及丙泊酚。
1.2方法
对照组采用0.12mg/kg的维库溴铵以及0.16mg/kg的咪达唑仑为患者进行诱导麻醉过程的同时，为患者静脉维持麻醉加入0.05mg·kg-1·h-1的芬太尼以及丙泊酚[1]。
观察组：①为患者进行术前的各项基础检查，并为患者建立静脉通道[2]；②采用0.12mg/kg的维库溴铵以及0.16mg/kg的咪达唑仑为患者进行诱导麻醉过程的同时，利用注射泵为患者静脉维持麻醉加入0.007kg-1·h-1的芬太尼以及0.2mg·kg-1的依托咪酯[3-5]；③手术结束以后，停止以上药品的使用，并未患者赋予明拮抗以及格拉司琼等药物[6]；④观察两组患者进行麻醉后的心率、呼吸频率以及血氧饱和度情况变化，同时观察患者术中的知晓概率以及术后清醒的时间并做好相应的记录。
1.3观察指标
观察对比两组患者在围手术期中的血皮质醇的变化情况。
1.4统计学方法
利用SPSS 19.0软件进行两组数据的统计分析，计量资料采用（±s）表示，利用t检验，差异具有统计学意义则P<0.05。
2结果
两组患者经过手术并顺利进行后，对比两组患者在围手术期的血皮质醇的变化情况。观察组患者的血皮质醇变化明显低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义，详见表1。
3讨论
在临床麻醉科中，通常采用依托咪酯来作为麻醉辅助药剂对患者进行全身麻醉，此药剂遍布速度快，能很快的对患者的脑组织进行控制作用，其麻醉效果显著，能让患者立刻进入睡眠状态[7]。同时，采用依托咪酯能够对患者的肾上腺皮质的分泌皮质醇起到有效的控制作用，避免了相应的应激反应发生，使手术中过程中进行插管以及麻醉的维持诱导中保证了血流动力的血平衡[8]。
本研究中两组患者经过手术并顺利进行后，对比两组患者在围手术期的血皮质醇的变化情况并进行数据分析，观察组患者的血皮质醇变化明显低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。
综上所述，通过使用依托咪酯不仅能对患者颅内压力减低，同时还能对脑血流量进行控制，有效的预防了因缺氧而对大脑形成的伤害。在临床中具有重要的价值意义，值得临床大肆推广与运用。
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