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摘要：本文阐述了整体性急诊急救护理对救助急诊危重患者的应用，介绍了这种护理方式的定义、特点与现实工作中的流程与机理。主要应用于急诊科室辅助急诊医护人员，大大提升抢救成功率，缩短医护人员到达病发现场的时间，也能更好地观察患者病症变化和生命体征，及时通知相关科室病情状况，更好地为抢救做准备
关键词：整体性急诊急救护理；护理方法；护理标准；急救陪护
本文引用格式：周玮.急诊危重症患者进行整体性急诊急救护理的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(52):308-309.
0引言
急诊危重症患者在大多数情况下拥有病情发展速度快、病情严重且尤为特殊等多种问题，这些都是这种病的特性，因此及时地对该病患者救治，争取更多的救治时间是尤为关键的[1]。急救过程中正确的护理手段也是非常关键的，如若没有采取正确且及时的护理手段，可能会引起患者产生不良反应，甚至危害患者生命安全，所以急救后的患者应该接受优质、科学、有效的护理措施，从而改善患者病情[2]。有各种临床证据表明，重症监护病人可以在接受全面的急诊急救护理后显著提高患者的生存率，提升抢救成功率，因此对此进行深度研究是很有必要的[3]。本研究中的一般患者在急诊科后进行常规护理。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年10月至2018年12月我院接收的急诊危重症患者共计96名，对照组拥有23名女性和25名男性，实际年龄在23~73岁，平均（42.36±4.83）岁；实验组中拥有22名女性和26名男，实际年龄在25~79岁，平均（43.17±4.95）岁。患者均为正常收治，患者疾病类型主要包括心脑血管疾病、呼吸系统和创伤类疾病，但不包含精神类和认知类疾病以及有多种疾病的患者。两组患者的基本信息无具体差异，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组患者采取迅速分诊、动态监测患者病情改变与生命体征相对情况、全力抢救、急救后护理与后续诊治等采取常规手段。在此基础上，实验组患者实施了全面的应急救护措施，主要包括以下几个方面。
1.2.1加强与120急救中心的网络连接
搭载120急救中心和急救车网络交互连接通讯手段，急救中心可通过无线联网终端显示屏与救护车辆保持联系，当救护车接到病人后可将患者的基本信息发送回急救中心，从而率先掌握患者情况，做好救治准备，增加救治成功率和存活率[4]。
1.2.2快速准确的分诊
安排护师承担急诊分诊工作，分诊的护士得到急诊任务后快速做好准备工作，准备急救床、转运滑板、氧气输送装置及通知护送工人快速迎接患者，并亲切地通知患者。医护人员快速收集病人主客观因素与信息，运用SOAPIE公式[5]即S（Subjective date,主诉），O（Objective date,客观资料），A（Analysis of date,分析），P（Plan,计划），I（Implementation,实施），E（Evaluation,评价）对病情的严重与否进行判定。Ⅰ、Ⅱ类患者应克服一切客观原因立刻进行抢救工作。Ⅰ类患者病情较为紧急，属于生命安全受到极大威胁，如果耽误救治时间，死亡率会大大增加，如心脏呼吸骤停、休克、昏迷、大出血、持续严重的心律失常、严重的呼吸困难、致命性的创伤等；Ⅱ类患者为急性和重症患者，潜在风险可能随时恶化，需要特殊人员快速处理并密切观察，如胸痛、疑似心肌梗死、外科急腹症、突发性和严重头痛。
1.2.3及时有效的急救
抢救患者被转移到指定床位后，应该快速地采取相关的救治手段，在急救过程中，相应的医务人员应观察患者生命体征的变化。医护人员相互配合，保证抢救过程快速、精准、果断地进行，及时对病患进行输液，专人负责监测生命体征，进行抢救中所需药物和物品的供给，进行抢救记录。
1.2.4抢救后的急诊护理
对急救后的患者进行全程护理。医护人员在护理的同时要严格遵循无菌准则，医护人员确保危重患者医疗管路的畅通，并对管路做相应护理，预防由此产生的生命特征不良反应。
1.2.5按照特殊护理质量标准
完成各种抢救措施和基本护理。救援护士应根据特殊护理的质量标准为患者提供基本护理。救援室还需要准备各种相应的护理设施：如洗头盘，用于预防压疮口的U型、R型垫等；需要获救的重症患者通常配备多条管道，以加强对各种管道的管理，确保所有管道畅通无阻，固定，不弯曲，并有明显标记；护理治疗前必须进行消毒，杜绝交叉感染[6]。
1.2.6在救援工作期间
所有陪同患者检查和住院进行急救的护士都应做好充分准备。因为患者随时可能出现突发性的病变，需要准备的急救物品有插管喉镜、便携式呼吸机、氧气瓶等应急必需品，还要与相关科室医生尽快保持联系，在患者进入病区后应迅速了解患者病情，并准备相关的监护设备，派遣人员陪同运送。
1.2.7交接
与科室中的交接抢救护士将患者送到病区后，做好交接工作，例如传达病情，用药情况和导管的固定位置与标识情况，确保无误送达与交接双方签字确认。
1.3效果评价
对观察组和对照组患者的抢救情况及患者满意度进行评价。在抢救过程中脱险的患者比例为成功率，患者在经抢救后无不良反应生命体征趋于稳定且成功交接到达病区判定为抢救成功，采用调查表对满意度进行调查，调查表所得分数决定满意的情况。
1.4数据分析
统计分析数据采用SPSS 21.0软件，计量资料采用t检验，计数资料采用2检验，P<0.05，差异性大，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者抢救情况对比
对照组的抢救成功率和急诊费用比观察组低，对照组的抢救时间比观察组长，具有差异性，有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2两组患者临床效果比较
两组患者在住院治疗期间进行比较，观察组患者满意度明显优于对照组，并发症发生率低于对照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义，详见表2。
3讨论
医院中重症病人最为集中的科室就是急诊科，急诊科工作繁重、难度大、患病种类多，进入急诊科的患者生命安全保障与医护人员的抢救工作相关，如果抢救中发生失误轻则患者抢救效果不佳，重则患者生命安全受到重大威胁。所以在抢救过程中医护人员要最大力度确保抢救的高效性，用来确保患者的抢救成功率[7]。整体性急诊急救护理是一种先进且新型的抢救护理形式，将此种护理方式添加到整个急救过程中，可以使抢救工作的流程与进度更加平稳且完善，能有效地减少医护工作中的失误，大大地减少抢救时间，提升成功率，从而提升医护人员抢救积极性[8]。这次研究工作成立的急诊护理小组，使急诊科室的制度进一步完善，通过更充分的准备。能够提高抢救成功率，也能更快到达病发现场，更好观察患者病症变化和生命体征，及时通知相关科室病情状况，更好地为抢救做准备。通过实验结果表明，观察组中的抢救成功率高于对照组，抢救时间也较短，患者对抢救过程满意度高，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，整体护理应用在急诊科室的运用取得的成果重大，应该在全国医院广泛推广。
参考文献
[1]江细妹,林仙花,黄吉祥.急诊危重症患者进行整体性急诊急救护理的临床效果[J].大家健康(中旬版),2018,4(10):89-90.
[2]田丽娜.对急诊危重症患者进行整体性急诊急救护理的效果探析[J].饮食保健,2017,21(5):45-46.
[3]卢亚梅,周玲玲.对急诊危重症患者进行整体性急诊急救护理的效果探析[J].养生保健指南,2018,26(19):38-39.
[4]龚玉莲.急诊危重症患者进行整体性急诊急救的护理措施评价[J].健康必读,2018,4(10):29-30.
[5]闫敏.急诊危重症患者应用整体性急诊急救护理的效果探析[J].基层医学论坛,2018,8(20):63-64.
[6]吴小红,赵亚明,梁超容,等.对急诊危重症患者进行整体性急诊急救护理的效果探析[J].医学美学美容,2018,5(23):63-64.
[7]刘美杏,杨文艺,刘小钰.急诊危重症患者实施整体性急诊急救护理的效果[J].家庭医药,2018,12(17):54-55.
[8]尧玉莲.急诊危重症患者实施整体性急诊急救护理的临床效果研究[J].饮食保健,2018,14(30):88-89.
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