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摘要：护理临床实习生带教是医院教学工作的重要部分，本质上是一种实践性带动方式，即由实习者转变为临床医师的角色催化手段，其质量在一定程度上直接决定了实习生对今后工作的认知与职业素养。因此护理实习带教工作对未来护理队伍的塑造具有不可忽视的作用。本文深入分析了目前护理临床实习生带教中存在的诸多问题，结合工作实践提出了改进的策略。
关键词：护理实习生；带教工作问题；探讨应对略策。
本文引用格式：梁立苹.护理实习生带教工作问题与对策[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(85):307,310.
0引言
护理实习是护理专业学习的最后阶段，是护理教育的重要环节，是理论知识与临床实践相结合的关键阶段［1］。随着教育改革的深入，临床护理教学质量要求越来越高，护理人员的综合素质直接取决于其教学水平的高低。因此，在教学过程中，教师要不断探索教学方法，特别是在临床教学方面，对护理实习生带教工作更需要引起高度的重视。
1带教中存在的问题
现阶段临床护理带教中存在的问题主要表现为以下几个方面：
一是带教教师自身专业知识储备和教学理念、教学方法满足不了实际教学的需要［2］。目前我国相关护理专业院校实际教学存在着教师构成不合理，教学理念相对滞后，教学方法更新不足等问题。特别是都得现年龄相对较大，且日常忙于教学之外的事物相对较多，导致其教学精力明显不足。因此，教师对新知识、新理念学习不足，教学依旧是“填鸭式”的教学方式占主导，而不是从心理上和生理上真正的了解学生入手去开展教学，这样的教学致使先天不足，无法有效提高学生的学习积极性和主动性，从而无法达到教学预期效果，更谈不上实现教学任务。
二是带教教师的带教时间与精力明显不足［3］。在实际工作中，护理工作不仅需要与患者进行面对面沟通交流，而且还需要配合医生完成各项治疗的辅助工作。因此对于护理实习生的带教教师而言，他需要在完成各项工作的同时，还需对护理实习生进行带教，其日常的工作量可想而知。可以说，护理实习生带教是一项既费时间又费精力任务，整体的教学效果的提高，不仅需要学生端正学习态度，更需要带教教师的全力付出与努力。
三是带教教师与护生之间沟通交流不畅［4］。主要表现现状是，部分带教教师与护生之间的沟通与交流不畅、且效果不好，对实习生关注较少，工作中有些挑剔，师生沟通交流不到位，对当习生出现工作失误时，责备多于指导，不能站在学生角度考虑问题及解决问题，与学生交流时，更多的喜欢以命令的口吻，致使学生抵触心理较大。
四是带教教师对护生指导及尊重不够［5］。由于护理工作繁琐，带教教师更多地忙于应付日常工作，对带教工作重视不够，表现为对实习生名字不熟悉，且更多的指派实习生跑腿打杂，对实际操作指导较少，让护生在心理上感觉教师不够尊重他们，导致实习生在实习阶段提升效果不明显。这也是现阶段我国护理专业存在和亟待解决的一个较为严峻的问题。
2在实习期间护理实习生自身存在的问题
2.1护理实习生就护理工作的心理准备不足［6］
一是护理实习生实习早期，对实习将要面对的情况了解不多，再加之对实习环境不熟悉，对于刚接触到的临床操作不够熟练，导致其心理充满焦虑、胆怯，甚至恐惧，来自于心理与工作的压力，严重影响护理实习生实习的学习效果。
二是实习一段时间后，护理实习生逐步熟悉实习环境和相关人员，这时他们的求知欲望及对学习内容的需求逐渐增强，对工作兴趣越来越强，但随之而来的是，他们越发感到在学校所学知识远远满足不了工作的实际需要，对他们而言独立胜任工作很难，由此导致其对护患沟通缺乏足够的自信心。
三是实习接近结束时，这一时期的护理实习生由于已经较为了解临床护理知识，基本能做到熟练掌握操作技术，因此容易出现思想不集中，学习积极主动性不够，松懈思想渐渐增长。
2.2护理实习生法律意识薄弱
在临床护理中，要求护理人员必须具有较强的法律意识。而护理实习生在刚刚接触临床时，对自我保护措施不够了解，法律意识较为薄弱，因此在护理文书书写过程中、护理操作中以及与患者沟通交流过程中对法律问题重视不够。特别是在实习后期，随着对护理工作的逐步掌握，部分同学脱离带教教师的监督，高估自己的工作能力，独自为患者进行护理操作，且对患者态度生硬，解释不到位，操作程序不规范，管理制度不落实，致使时常存在护理安全隐患，甚至造成较为严重的后果。
2.3护理实习生对职业定位不准，观念不强［7］
护理实习生对自己的职业认识不足，定位不准，对临床护理工作认识较为片面，还停留在打针发药阶段，对于护理工作的真正意义未能正确认识，因此对自己的未来职业发展目标不明确，导致工作积极性不高，对护理工作自信心不足，学习主动性不够，实习效果与要求相差较远。
2.4护理实习生原本的文化基础较弱
目前，各护理院校学生年龄普遍较小，多数为初中毕业就来学习护理了。因此，学生从生理到心理都处在一个极其不成熟的阶段，再加之文化基础相对较弱，接受新知识相对较慢，与教师的教学步伐不能同步，导致对所学知识理解不深不透，使得越来越多的课程积压。
3针对问题解决对策
3.1激发护理实习生学习兴趣［8］
兴趣是学生参与学习的最好教师，也是从根本上转变现阶段护理专业教学不理想现状的出发点。一是以提升学生学习兴趣为教学切入点。这就需要教师要立足学生的学习实际情况制定有效的教学方案，从根本上激发学生学习护理专业的浓厚兴趣，引导学生有效地投入到学习中去。二是帮助学生提高参与实践学习的积极性与主动性。与其它专业学习不同，护理专业的学习重在实践能力的提高，这是日后到工作岗位必须具备的能力。因此，在书本知识学习的基础之上，更多的要让学生在实践中去准确把握并提高操作技能。
3.2促进护理实习生对护理职业的认同感提升
由于护理专业对技术性和专业性要求极高，因此护理工作必须严谨，不得马虎。因此，护理实习生对自己从事的职业要有清晰的认识和定位，要在学习专业知识的基础上，逐步养成良好的职业素养，增强对护理职业的认同感。
3.3注重法律知识学习及意识提高
对于医疗卫生行业来说从业人员必须具备较强的法律安全意识，这也是减少医患纠纷，降低医疗安全问题的根本所在。因此护理专业学生要加强对法律知识的学习，这不仅利于护理实习生保护自己，利于其在实习时期更好的开展工作，同时也是衡量他们是否尽职尽责为患者服务的准绳。
3.4注重专业知识与专业技能的提升
护理实习生是与患者沟通与交流的重要人员之一，其所获得的患者情况，为医生治疗提供一定的参考数据。因此，扎实的专业知识，较强的沟通和交流的能力，这是做好基础医疗工作的基础。
现代医学对医学人才提出更高的要求，因此，培养临床实习生临床技能已成为医学教育界普遍关注的问题。在护理实习生实习期间，实习基地要加强对实习生临床技能的培训，使其获得更多的临床技能，为日后做好临床护理工作提供技能支持。
4结论
综上所述，在护理实习生实习过程中，带教教师要加强实习带教管理，护理实习生要掌握扎实的基本功，增强对职业的认同感，养成严谨认真的工作作风，为毕业后能尽快适应新的工作环境奠定坚实的基础。
参考文献
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[7]谭结仪,刘日花,伍琼文，周志雄.内科临床护理带教存在问题分析与对策[J].深圳中西医结合杂志，2014，3（2）:187-188，190.
[8]冯秀香.护理专业实习生临床带教中存在问题及对策探讨[J].河南外科学杂志，2015，2（3）：76-77.
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