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摘要：目的探讨急性阑尾炎患者应用小切口阑尾切除术治疗的临床效果及对患者并发症发生率的影响。方法纳入本院2018年1月至2019年1月收治急性阑尾炎患者100例作为本次研究对象，依据患者入院先后顺序将患者分成常规组（n=50）与观察组（n=50），常规组予以常规手术治疗。结果观察组术后切口甲级愈合率高于对照组，手术情况优于对照组，并发症率低于对照组（P<0.05）。结论对于急性阑尾炎患者，在临床上可予以小切口阑尾切除术进行治疗，术后切口愈合状况更好，手术指标优于常规手术且术后并发症发生率更低。
关键词：小切口阑尾切除术；急性阑尾炎；临床疗效；并发症
本文引用格式：孙要堃.小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的效果观察及并发症发生率的影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(84):96+98.
0引言
急性阑尾炎是作为外科临床常见的一类急腹症，临床上对于此类患者主要通过手术方法进行治疗[1-2]。而常规的阑尾切除术治疗中，存在有手术切口过大、出血量较多且术后恢复速度慢等缺点。随着当前临床医疗技术的不断突破与进展，小切口阑尾切除术也被应用于急性阑尾炎的临床治疗，本研究主要以探讨急性阑尾炎患者应用小切口阑尾切除术治疗的临床效果及对患者并发症发生率的影响。
1资料和方法
l.1一般资料。纳入本院2018年1月至2019年1月收治急性阑尾炎患者100例作为本次研究对象，依据患者入院先后顺序将患者分成常规组（n=50）与观察组（n=50），研究纳入患者均经CT扫描结合临床病理诊断为急性阑尾炎，研究排除合并存在血液、免疫等系统以及脏器功能疾病患者。常规组纳入男23例、女17例；患者年龄21-43岁，平均（32.0±2.8）岁；观察组纳入男25例、女15例；患者年龄20-43岁，平均（32.5±2.9）岁。纳入患者一般资料对比未见明显性差异，患者在手术前均签署知情权同意书，研究具体内容经院伦理委员会的审批且通过。
1.2方法。①观察组予以小切口阑尾切除术治疗：予以硬膜外麻醉，术前令患者行平卧体位。常规进行术前消毒、铺巾等。选择麦氏点附近且压痛较明显部位打开2-4 cm斜向小切口，将患者的皮肤、皮下组织层以及腹外斜肌腱膜逐层切开，同时将肌层剥离至腹膜，切开腹膜外翻，对腹内斜肌与腹横肌进行钝性分离并撑开，剪开腹膜。沿着结肠带的方向定位阑尾后将其切除。切除后对阑尾残端进行消毒并埋于盲肠内。术后再次清理腹腔并进行缝合。②常规组予以常规开展手术治疗。
1.3观察指标。分别对比两组患者临床治疗效果、手术指标以及术后并发症发生情况。对患者的手术切口愈合判定：甲级：术后切口愈合良好且未发生并发症；乙级：术后切口的愈合效果欠佳，切口局部发生红肿、疼痛；丙级：术后切口未愈合且发生化脓，需予以进行引流。手术指标主要对比患者手术时长、出血量、住院时间以及手术切口长度等内容。
1.4统计学处理。应用SPSS 20.0对研究涉及数据进行统计分析处理，手术指标数据表示以（±s），组间对比行t值检验；疗效及并发症发生率数据均以百分率形式描述，组间对比行χ2检验，以P<0.05表示对比存在明显差异。
2结果
2.1两组患者术后切口的愈合情况对比。观察组患者术后切口愈合情况相比于常规组明显更优，观察组术后切口甲级愈合率相比常规组明显更高（P<0.05），见表1。
2.2两组患者手术治疗指标情况对比。观察组患者手术时长、住院时间相比常规组明显更短；观察组患者出血量相比常规组明显更低；观察组患者手术切口长度相比常规组明显更短（P<0.05），见表2。
2.3患者手术后并发症发生情况对比。观察组患者术后1例发生腹腔脓肿、1例切口感染，患者术后并发症发生率4.00%；常规组患者术后3例发生腹腔脓肿、1例肠瘘、2例肠粘连以及3例切口感染，患者术后并发症发生率18.00%，观察组并发症发生率相比常规组明显更低（P<0.05）。
3讨论
本次研究结果表明，观察组患者术后切口愈合情况相比于常规组明显更优，观察组术后切口甲级愈合率相比常规组明显更高；观察组患者手术时长、住院时间相比常规组明显更短；观察组患者出血量相比常规组明显更低；观察组患者手术切口长度相比常规组明显更短；观察组并发症发生率相比常规组明显更低。研究结果提示，小切口阑尾切除术在急性阑尾炎的临床治疗效果更高。此外临床发现，在进行小切口阑尾切除术期间，应注意通过以下方法提高疗效：安排对小切口阑尾切除术式掌握程度较高的医师进行手术；由于在小切口阑尾切除术中的切口较小，对于手术的操作空间有一定限制，且术中视野较小，导致手术操作的难度增加，医师在操作过程应更注意细节；因该术式的手术切口较小，当术中发生出血时，止血的难度增加，应尽量避免术中过量出血，并提前做好止血准备工作等[3-4]。
综上所述，对于急性阑尾炎患者，在临床上可予以小切口阑尾切除术进行治疗，该术后的美观性高，患者术后切口愈合状况更好，手术指标优于常规手术且术后并发症发生率更低，该术式具有较高的临床应用价值。
参考文献
[1]陈振波,王明峰,贾利猛,等.小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎临床疗效研究[J].现代生物医学进展,2012,12(22):4327-4329.
[2]王上启.经B超选择性小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎[J].实用中西医结合临床,2013,13(9):41-42.
[3]吴海云.微创小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效[J].实用临床医学,2015,16(2):52-53.
[4]徐信亮.小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(45):59-60.
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