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摘要：目的分析老年重症心力衰竭患者急诊内科治疗的临床效果。方法选取我院于2017年3月至2018年3月收治的老年重症心力衰竭患者64例，将其根据不同治疗方式均分为研究组（32例，采用美托洛尔联合厄贝沙坦氢氟噻嗪进行治疗）和对照组（32例，采用常规治疗）。观察比较两组患者治疗后效果及心脏功能情况。结果治疗后研究组患者治疗有效率远高于对照组患者，且前者LVEF以及BNP水平远优于对照组患者，两组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结果使用美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗老年重症心力衰竭，可显著提升治疗效果，有效恢复患者心脏功能，整体疗效较好，值得临床推广应用。
关键词：老年重症心力衰竭；美托洛尔；厄贝沙坦氢氯噻嗪片
本文引用格式：于还晓.老年重症心力衰竭患者急诊内科治疗的临床分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(83)：102-103.
0引言
心力衰竭可简称为心衰，其主要是随心脏类疾病的持续发展，在终末期阶段出现的一种疾病[1]。此时患者的心脏功能发生严重衰退，收缩及舒张功能下降，导致心脏泵血能力不足，机体血液循环系统出现异常，并导致患者出现呼吸困难、全身乏力等症状[2]。而随人体年龄增长，心脏功能会自然出现一定程度的心力衰竭，但老年人群重症心力衰竭将会严重影响患者的心脏泵血能力与身体血液循环，从而威胁患者生命安全[3]。由于临床常规治疗老年重症心力衰竭其效果常难以达到预期，因此本次研究着重分析对老年重症心力衰竭应用急诊内科治疗的临床效果，具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2017年3月至2018年3月收治的老年重症心力衰竭患者64例，将其根据不同治疗方式均分为研究组和对照组。其中研究组患者32例，男16例，女16例，平均年龄为（73.56±3.27）岁，原疾病为：急性心肌梗死11例，高血压17例，其他4例；对照组患者32例，男17例，女15例，平均年龄为（74.66±3.10）岁，原疾病为：急性心肌梗死10例，高血压16例，其他6例。对比两组患者一般资料后，其组间差异不具有统计学意义（P＞0.05）。所有患者家属均已同意患者参加研究，且签署知情同意书。
1.2方法
两组患者收治入院后给予对照组患者常规治疗，在对照组治疗基础上为研究组患者给予急诊内科治疗，治疗方法如下。
给予研究组患者厄贝沙坦氢氯噻嗪片结合美托洛尔治疗。给予患者硫酸美托洛尔片（阿斯利康，国药准字H32025391）口服，根据患者情况给予7.5～11.5 mg/次，2次/d，另给予患者厄贝沙坦氢氯噻嗪片（杭州赛诺菲制药，国药准字J20130041）口服，1片/次，2片/d。两组患者治疗均持续30 d。
1.3观察指标
记录分析两组患者治疗后其治疗效果情况以及心脏功能情况，治疗效果使用我院自制治疗效果调查表进行调查，该表分为，显效：治疗后患者好转明显；有效：治疗后患者有一定好转；无效：治疗后患者无好转。治疗总有效率=（显效+有效）/患者数×100%。心脏功能主要比较两组患者左心室射血分数（LVEF）与脑钠肽（BNP）情况。
1.4统计学分析
将研究中所有内容输入SPSS 18.0中进行统计学分析，并使用t表示研究中所有计量资料，使用卡方检验研究中所有计数资料，P＜0.05时表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果比较
治疗后，研究组患者治疗有效率远高于对照组患者，且两组间差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
2.2心脏功能比较
治疗后，两组患者心脏功能均有好转，研究组患者LVEF以及BNP水平优于对照组患者，且两组间差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。
3结论
心力衰竭的发病因素较多，最为基本的即是由于患者自身本患有其他心血管疾病，即有可能由于疾病的发展，在终末期引起心力衰竭。除此之外，其他例如呼吸道感染、心律失常、心脏负荷过重等亦可导致患者患病[4]。
而老年人群由于其自身身体素质有所下降，在患有老年心力衰竭后，对于老年人群的正常生活将会造成一定影响[5]。患者将出现呼吸困难，在进行一定程度的体力活动时，呼吸紧促、喘气等[6]。除此之外全身乏力、虚弱、咳嗽、咯血均为老年心力衰竭的症状。较为严重的患者将会出现全心衰竭，导致患者有一定的消化道症状、肾脏功能减弱、水电解质失衡、全身大量出汗、呼吸困难等[7]。
因此在临床确诊后，应立即对患者采取积极有效的治疗以缓解患者症状，防止病情持续恶化威胁患者生命安全[8]。但常规治疗老年重症心力衰竭，一般以强心剂或利尿剂进行治疗，此种治疗方法相对较被动，虽可起到一定效果，但难以达到实际预期，因此需选用更有效、积极的治疗方式以提高治疗效果。
厄贝沙坦氢氯噻嗪片可较为有效的抑制患者血管收缩，使患者血压降低，达到控制血压的效果，而美托洛尔可在人体内有效进行β1受体选择性阻断，降低患者的心肌受损程度并缓解心脏负荷，从而可有效治疗患者的高血压及心律失常、心力衰竭等疾病，通过此两种药物的联合使用，可在控制患者自身血压的情况下，对心力衰竭进行治疗，以达到更好的治疗效果。
通过对此次研究结果的分析，可知研究组患者在治疗后其治疗有效率远高于对照组患者，且前者治疗后LVEF及BNP水平远高于后者，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。证明使用厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合美托洛尔片治疗老年重症心力衰竭，可显著提升治疗效果，有效增强患者心脏功能，整体治疗效果较常规治疗更佳，可在临床进行大力推广使用。
综上所述，使用美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗老年重症心力衰竭，可显著提升治疗效果，有效恢复患者心脏功能，整体疗效较好，值得临床推广应用。
参考文献
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[3]吴文辉.美托洛尔及厄贝沙坦氢氯噻嗪在老年重症心力衰竭急诊内科治疗中的应用效果评价[J].健康前沿,2019,28(5)：233-234.
[4]魏华伟.美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的疗效研究[J].临床研究,2019,27(4)：90-92.
[5]黄舒伟,姚为学,宋智,等.厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗老年重症心力衰竭的效果[J].中国当代医药,2019,26(7)：71-76.
[6]郭万玉.美托洛尔及厄贝沙坦氢氯噻嗪在老年重症心力衰竭急诊内科治疗中的应用效果评价[J].中国现代药物应用,2019,13(5)：81-82.
[7]郭艳艳.美托洛尔及厄贝沙坦氢氯噻嗪在老年重症心力衰竭急诊内科治疗中的应用效果分析[J].心血管外科杂志(电子版),2018,7(4)：620-621.
[8]童雄伟.美托洛尔联合厄贝沙坦与氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2018,11(32)：29-30.
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