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摘要：目的通过对老年疝气患者实施不同的护理方法后的患者病情变化分析，比较两组患者对治疗的配合度以及复发率。方法无规律选择于2018年3月至2019年3月在本院接受治疗的第一次患得疝气病的老年患者120名。将这120名患者随机均分为两组（对照组和观察组），每组60名。于对照组患者实施常规的护理干预措施，于观察组患者在上一组的基础上展开更具有针对性的方案进行疗养。结果在患者的顺从性方面，观察组的效果显著优于对照组；复发率方面，观察组效果亦优于对照组，两组数据具有差异性，具有统计学意义。结论对老年疝气患者施行有计划的个性化护理方案，能够大大提升高龄疝气病患者在整个治疗过程中的配合度，并且降低复发率，值得临床推广应用。
关键词：老年疝气；针对性护理；并发症；护理方案
本文引用格式：胡刚,龙亚新,谭姝,等.护理干预应用在老年疝气患者中对依从性和术后复发的影响及临床价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(83):261,264.
0引言
老年疝气，又被称之为“老人疝气”，其为一种高龄人群容易患得的一种疾病，其病因大多是因高龄人群的身体素质大幅降或是身患多种并发症[1]。针对于此，我们进行了有关老年疝气患者，实施不同护理方案后的效果探究性实验，最终我们发现护理方法的不同对老年疝气患者的治疗及康复效果影响极大[2]。适合的护理干预不仅能够加大患者对治疗的配合度，而且还能够起到控制病情的作用，加快患者的康复进度。
1资料与方法
1.1一般资料
选择于2018年3月至2019年3月在本院接受治疗的第一次患得疝气病的老年患者120名，其中，含有20名女性，100名男性；年龄在62~83岁，平均74.3岁。这些患者中，有23名患者伴有冠心病，14名患者伴有习惯性便秘，18名患者伴有支气管炎，13名患者伴有前列腺增生，6名患者伴有糖尿病，4名患者伴有肝硬化。将这120名患者随机均分为两组（对照组和观察组），每组60名。
1.2方法
分出两种护理方案：一般护理和个性化护理。分别对对照组和观察组的患者实施，详细方法内容如下。
1.2.1系统评估
对患者的身体状况进行全面的检查及评估，并详细询问患者及其家属调查患者过往身体状况，以全面了解患者身体质量，而后根据患者的身体状况为其制订最适合其的治疗及护理方案。制订的治疗护理方案中，应遵循以患者为中心的原则，护理过程中认真观察患者的生活习惯，纠正其对病情不利的不良习惯，并监督患者养成良好的生活习惯，从而尽可能的降低不良生活习惯对患者的治疗及康复的影响。
1.2.2健康宣教
告知患者可能会引发疝气的各类诱因，向其讲解有关如何控制疝气的知识，并耐心回答患者提出的所有问题。当患者出现心理障碍时，护理人员应主动对其展开安慰及鼓励，告知患者其所采用的手术方案的优势，并且当前恢复效果良好，还可以选择告知患者一些和其同样症状并成功治愈的案例，从而增强患者对治疗成功的信心，患者的积极心态和正面情绪对于病情的康复皆有较好的帮助。
1.2.3心理护理
尽量多的与患者展开交流聊天，从而多多掌握患者的心理变化，适时的对心理状态不佳的患者进行心理辅导，帮助其释放压力、走出低谷、减少心理负担。指导患者正视自身病情，以乐观的心态接受治疗，防止不良心理应激影响治疗效果[3]。
1.2.4生命体征监测
手术完成后，指导患者采用最适宜的姿势休息，以免拉扯伤口。另一方面，加大对患者生命体征检查力度。对于男性患者，指导其将阴囊提高，在切口部位放置沙袋，检查患者是否有血肿、水肿或者出现积液存留的现象，若有异常出现，则要马上向患者的主治医生报告。
1.2.5活动指导
手术结束后，经常帮助患者调整姿势。在患者身体不舒服时，可对患者进行按摩以缓解患者的不适，按摩部位主要是骨突部位或受压部位。除按摩外，还要帮助其活跃关节部位。手术结束后6 h内，如其无阴囊水肿或及血肿的状况发生，那么患者即可以进行适当量的身体活动，从而大大提升其肠胃状态转优速度，并可防止其腹压骤增的状况出现。帮助病患完成身体保暖工作，指导其正确咳嗽，防止腹内压升高[4]。
1.2.6控制体重
要求患者必须把控住自身体重，尽可能地将体重控制在健康范围内。详细的向患者讲解体重过高的危害，令患者了解到体重过高对自身有多大害处，肥胖不仅会提升患者疝气的复发概率，而且会导致患者更容易患上心脑血管疾病。由此，令患者对控制体重这一方面感到重视，进而积极的配合护理人员及家属帮助患者控制体重的各项措施，方便了护理人员管理患者体重的措施，也降低了患者疝气病的复发率以及患心脑血管疾病的概率。
1.2.7出院指导
在患者准备出院时，相关护理人员要认真、耐心、详细的告知患者在离开医院后的各类注意事项，如家中的自我护理方法、危险事项、生活习惯等，向患者反复强调离开医院后自我护理关系着患者疾病的复发率和其他疾病的生成率，引起患者对此的重视性。叮嘱患者家属出院后要继续对患者保持在院时的护理方法，并教导老年患者提升自我护理的意识；告诉患者要规律性的来医院内复查，有任何不明白的状况都可以打电话询问。护理人员在予以正确的护理指导的基础上，要定时对所负责的患者规律性的主动进行回访，电话、微信方式皆可以，询问患者的恢复情况，回访持续时间至少要保持1年以上。
1.3观察指标
对所有患者的治疗依从性和患者的复发情况进行调查，并且进行评估。选择自制的调查量表进行调查，该量表满分为100分，完全依从：90~100分；不完全依从：70~89分；不完全依从：不足70分。依从率=完全依从率+不完全依从率。
1.4统计学方法
采用IBMSPSS 23.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
在患者的顺从性方面，观察组的效果显著优于对照组；复发率方面，观察组效果亦优于对照组，两组数据具有差异性，具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
因高龄人群中大多病患腹壁不再紧致，并常患有前列腺增生、咳喘、便秘等并发症，因此极其容易导致腹压骤增的状况发生，从而导致高龄人群变为疝气的易发人群，为大龄人群的生活产生很多苦难[5]。对于疝气疾病来说，尽早手术是减轻患者苦难的最快方案，但因手术过程易出现应激状况，尤其是对大龄患者，如未做好危险期的护理工作，极其容易令大龄患者们身心皆极度不佳[6]。根据相关调查资料显示，当今疝气病的发生率和年龄大小呈正相关趋势，有关资料中表明，>60岁的人群中，疝气患病率高达40%；>70岁的人群中疝气患病率高达50%[7]。当前我国人口结构发生了较大变化，人口老龄化现象越来越严重，直接使得老年疝气的发病率呈上升趋势。本次实验中，观察组患者在实施护理干预以后患者的配合度显著高于对照组，复发率显著低于对照组，与实验前的理论研究的分析推测的结果完全相同。
综上所述，对老年疝气患者施行有计划的个性化护理方案，能够大大提升高龄疝气病患者在整个治疗过程中的配合度，并且降低复发率，值得临床推广应用。
参考文献
[1]宗学艳.观察老年疝气患者施行护理干预对治疗依从性与复发的影响[J].中国农村卫生,2019,3(11):738-739.
[2]苏瑀.探讨综合护理对中老年疝气手术患者术后尿潴留的预防效果[J].中国现代药物应用,2019,1(11):78-79.
[3]叶彦,陈丽明,席雅君.循证护理在老年糖尿病患者疝气手术后护理中的应用分析[J].糖尿病新世界,2018,24(11):78-79.
[4]丁燕.优质护理对老年疝气患者负性情绪及复发率的影响[J].当代护士(上旬刊),2019,3(9):89-90.
[5]张静.护理干预对老年疝气患者行为依从性及复发率的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2017,29(110):210-211.
[6] 李兰珍.护理干预对老年疝气患者行为依从性和复发率的影响观察[J].大家健康(学术版),2015,31(8):229-230.
[7] 窦晓敏.延续护理干预对老年疝气患者行为依从性及复发率的影响[J].临床医药文献电子杂志,2018,3(11):2096-2097.
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