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摘要：目的研究产妇通过分娩球结合自由体位护理对助产过程的护理效果及应用分析。方法将我院收治的104例孕产妇作为研究对象，将孕产妇分对照组52例和观察组52例。对照组对孕产妇进行常规助产护理，观察组在常规助产护理的基础上，对产妇进行分娩球结合自由体位护理，比较两组产妇的产程时间、产后出血量与分娩情况。结果观察组在产妇的产程时间、产后出血量与分娩情况上明显比对照组更佳，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论分娩球结合自由体位护理在本次研究中比常规助产护理的护理作用更加明显。分娩球结合自由体位护理能有效减缓孕妇的紧张情绪，增加孕产妇分娩的舒适度以及降低剖宫产率。
关键词：孕产妇；分娩球结合自由体位护理；常规助产护理
本文引用格式：石春燕.分娩球结合自由体位在产妇助产护理中的应用研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(83):303,311.
0引言
分娩是所有孕产妇都需要经历的过程[1]。但大多数产妇在分娩过程中，会由于子宫肌肉痉挛、不良情绪、发射性子宫收缩等方面引发分娩痛。并且自然分娩过程中的疼痛感更为强烈，造成部分产妇因无法忍受剧烈的疼痛而选择剖宫产[2]。虽然我国目前剖宫产手术技术日趋成熟，但剖宫产手术依然存在一定的远期并发症[3]。因此，护理人员应对产妇进行更为有效的助产护理，以减缓孕妇的紧张情绪，增加孕产妇分娩的舒适度以及降低剖宫产率。本文通过对104例孕产妇分娩的观察研究，探讨分娩球结合自由体位在产妇助产护理中的应用，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2018年3月至2019年3月收治的104例孕产妇作为研究对象，将产妇随机分为两组，对照组中孕产妇52例，年龄23~34岁，平均（26.58±1.26）岁，孕周37~42周，平均（39.31±0.18）周。观察组孕产妇52例，年龄24~35岁，平均（25.82±1.43）岁，孕周38~41周，平均（39.45±0.22）周。两组孕产妇的基本资料差异无统计学意义（P>0.05），我院所有产妇均对本研究完全知情同意并签署同意书，我院伦理委员会对本研究批准研究。
1.2方法
对照组：对产妇进行常规助产护理。主要护理方式为收集孕产妇基本资料，指导孕产妇检查，进行健康知识宣传。产妇分娩前，护理人员调整孕产妇的呼吸方式和分娩体位，监测产妇与胎儿的生命体征。
观察组：在常规助产护理的基础上，对产妇进行分娩球结合自由体位护理，主要护理方式如下。
分娩陪护：在产妇分娩前，护理人员应提前收集产妇的临床基本资料，主要包括姓名、性别、年龄、孕周、产检报告、病史、初产妇的心理状态和家庭背景等相关资料，可以帮助护理人员针对产妇生产的不同，及时调整护理方案。在产妇分娩过程中，助产师和产妇的家属全程参与陪伴分娩，助产师指导与帮助调整产妇的生产体位，增加产妇生产过程中的舒适度，家属在旁对产妇进行鼓励与安慰，减缓孕妇的紧张情绪，使分娩能够顺利进行。
分娩指导：在产妇分娩前，护理人员在待产室放置适量分娩球，分娩球上有可抓握的扶手。护理人员用简单易懂的语言向产妇及其家属介绍分娩球的使用方法与正确体位，体位主要包括侧卧位、半坐位、俯卧位和蹲位等。产妇用自己感觉最舒适的体位坐、卧和跪在分娩球上，自由做交替活动。在产妇处于趴位时，产妇的上半身趴在分娩球上，运用腰部及下肢前后晃动；产妇处于坐位时，能够上下弹坐以及左右晃动；产妇处于跪位时，膝盖部位需放置软垫，以提高生产舒适度，通过两手将分娩球抱住，使身体向前倾斜，并且将头部放置在分娩球上，身体进行前后晃动。在产妇分娩期间，需注意加强产妇的安全保护措施，防止产妇发生碰撞与滑倒等情况。
心理护理：护理人员应主动向产妇及其家属了解孕产妇的心理状况，如产妇有紧张或者心理压力过大等不良情绪的出现，应及时与其家属反映并一起帮助产妇消除紧张或者心理压力过大等不良情绪。护理人员所有工作开展主要以产妇及其家属的意愿为主，并且保证助产师和产妇的家属全程参与陪伴分娩，提升初产妇的安全感，减轻分娩过程中的不良情绪。护理人员需告知产妇顺产分娩和剖宫产的优势和弊端，在遵循产妇及其家属意愿的前提下，让产妇尽量选择顺产分娩，降低剖宫产分娩率。
1.3观察指标
比较观察组与对照组孕产妇的产程时间、产后出血量与分娩情况。分娩情况主要包括顺产分娩和剖宫产分娩，剖宫产率=剖宫产例数/总例数×100%。
1.4统计学方法
将得出的产妇数据，采用SPSS 17.0软件进行分析，表格中的计数资料用2进行检验，并采用率（%）表示，计量资料用t检验，采用均数±标准差表示，分娩球结合自由体位护理与常规助产护理的比较，P<0.05为差异显著，研究有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇分娩情况对比
通过两组产妇分娩情况对比，观察组的剖宫产分娩率明显小于比对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2两组产妇的产程时间和产后出血量对比通过两组孕产妇的产程时间和产后出血量的对比，观察组在产妇的产程时间与产后出血量均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
3讨论
分娩是我国妇科临床最常见的情况之一[4-5]。随着医疗护理模式的变化，为尽可能保障母婴生产的安全，自然分娩成为产妇分娩的首选方式，自然分娩能够在最大程度上保证母婴安全[6]。但是，常规助产方式会增加产妇的紧张情绪，增加产程和出血量，产妇由于紧张将更多选择剖宫产，不利于产妇选择自然分娩[7-8]。
分娩球结合自由体位护理作为一种有效的护理方式，其方式主要包括分娩陪护、分娩指导与心理护理等。本文通过我院收治的104例孕产妇作为研究对象，观察组在产妇的产程时间、产后出血量与分娩情况上明显比对照组更佳，差异具有统计学意义（P<0.05）。
研究结果表示，分娩球结合自由体位护理在本次研究中比常规助产护理的作用更加明显。分娩球结合自由体位护理能有效减缓孕妇的紧张情绪，增加孕产妇分娩的舒适度以及降低剖宫产率，值得临床推广和研究。
参考文献
[1]罗桂兰,黎凡.分娩球联合自由体位助产护理在初产妇中的实施效果观察[J].医药前沿,2017,7(11):278-279.
[2]王晓君,王学梅.分娩球和自由体位助产护理在初产妇中的实施效果[J].中国农村卫生,2018,11(6):64.
[3]何玲玲.分娩球和自由体位助产护理在初产妇中的应用效果分析[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(15):163.
[4]邱翠云.分娩球联合自由体位助产护理在初产妇中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志,2018,11(13):158-160.
[5]李海峰,赵玉华.分娩球联合自由体位助产在初产妇中的应用[J].齐鲁护理杂志,2018,24(2):100-101.
[6]赵彦妮,王福寿.分娩球在阴道分娩中的应用[J].基层医学论坛,2018,22(12):1603-1605.
[7]Zeng Y,Si H,Li C,et al.Effect of knee flexion position and combined application of tranexamic acid on blood loss following primary total knee arthroplasty:a prospective randomized controlled trial[J].International Orthopaedics,2018,42(3):1-7.
[8]Zhang H,Huang S,Guo X,et al.A randomised controlled trial in comparing maternal and neonatal outcomes between hands-and-knees delivery position and supine position in China[J].Midwifery,2017,50(6):117-124.
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