SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的探索肠道微生态对肝硬化-肝癌癌前病变恶性转变的影响性。方法选取对照组130例健康体检者、观察组130例疑似肝硬化-肝癌癌前病变恶性转变患者，且均进行肠道微生态检验。结果观察组受检者相关指标均优于对照组（P<0.05），同时肠道微生态诊断在肝硬化-肝癌癌前病变恶性转变中敏感性、特异性、漏诊率、误诊率分别为97.00%、93.33%、3.00%、6.67%。结论肠道微生态能够预示微生态对肝硬化-肝癌癌前病变恶性转变情况，利用价值较高。
关键词：肠道微生态；肝硬化；肝癌癌前病变；恶性转变
本文引用格式：韩清.肠道微生态对肝硬化-肝癌癌前病变恶性转变的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(83):50.
0引言
肝硬化属于慢性肝病的终末期阶段，可在多种病因作用下导致弥漫性肝损害，临床研究发现肝病患者的发生发展均与微生态改变有关。其中肠道微生态的平衡能够保护肠道黏膜屏障，一旦肠道破坏，可导致肠道菌群紊乱，增加肠道通透性，进一步加重肝损害，从而形成恶性循环[1]，本文研究报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
此次研究选择130例疑似肝硬化-肝癌癌前病变恶性转变患者（观察组）、130例健康体检者（对照组），均在2017年4月至2018年4月收集。观察组受检者平均年龄（65.23±5.36）岁，76例男性，54例女性，平均体重（56.38±5.41）kg。对照组受检者平均年龄（65.57±5.21）岁，75例男性，55例女性，平均体重（56.96±5.62）kg。两组受检者存在对比性（P>0.05）。
1.2方法
肠道菌群检验：收取受检者0.5 g粪便标本，并采用生理盐水进行定量稀释接种，随后选择双歧杆菌（厌氧菌代表菌种）和肠球菌、肠杆菌（氧菌代表菌种）进行细菌培养，并利用法国生物-梅里埃公司提供的全自动微生物鉴定系统VITEK-AMS型号，对细菌鉴定和定量，菌落计算结果以1 g粪便湿质量中菌落形成单位用IgCFU/g表示。
血清内D-乳酸、内毒素测定：抽取受检者3~5 mL外周静脉血，并对血清进行离心处理，维持15 min，保持3000 r/min速度，在检测D-乳酸水平和血清内毒素时，选用酶联免疫吸附法，本次使用的试剂盒均由上海晶抗生物工程有限公司提供，具体步骤按说明书进行[2]。
尿乳果糖/甘露醇比值测定：嘱咐受检者保持禁食10 h，并将甘露醇和口服乳果糖混合，收集6 h内尿液，保持在冰箱内（-20℃），随后抽取5 mL进行离心处理，维持10 min，保持5000 r/min速度，取上清液1 mL使用0.22μm滤器过滤，在计算甘露醇和乳果糖时，选用高效液相色谱法。
1.3统计学处理
使用SPSS 17.0统计学软件处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和2检验，以P<0.05代表此差异有统计学意义。
2结果
观察组受检者双歧杆菌低于对照组，肠球菌、D-乳酸、内毒素水平高于对照组（P<0.05），如表1所示。
敏感度为97.00%，特异度为93.33%，漏诊率为3.00%，误诊率为6.67%，具体结果如表2所示。
3讨论
肝脏具有门静脉和肝动脉双重血供系统，属于人体最大器官，其中肝门静脉血液大部分来自肠系膜静脉，常规情况下，门静脉血中含有内毒素，可维持肝脏系统处于激活状态，一旦机体出现肝性脑病、细菌性腹膜炎、内毒素血症等病症，可加重肝肾损[3]。
肝硬化早期可表现为免疫功能低下、肠黏膜水肿、肝脏功能下降，干预不及时，可导致革兰氏阴性腐败菌（大肠埃希菌）大量繁殖，进而引起菌群失调，抑制乳杆菌和双歧杆菌等厌氧菌的正常繁殖，而通过检测肠道微生态，能够及时发现肠道菌群紊乱情况，从而为临床治疗方案拟定提供依据，尽早纠正紊乱现象，减轻肝细胞损伤。
综上所述，肠道微生态具有操作简单、安全性高、价值性高、价格低廉等优势，用于微生态对肝硬化-肝癌癌前病变恶性转变患者中价值明显。
参考文献
[1]陈瑶,向正国,李科军,等.肝硬化患者肝功能分级与其肠道微生态的相关性研究[J].广西医科大学学报,2017,34(7):1006-1009.
[2]周冷潇,韩涛,刘保文,等.肝硬化及肝细胞癌患者肠道微生态组成和结构的初步分析[J].临床肝胆病杂志,2017,33(9):1740-1744.
[3]卓越,王晓磊,程开,等.凝结芽胞杆菌对肝硬化患者肠道微生态及TNF-α、IL-10的影响[J].黑龙江医药科学,2013,36(5):101-102.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/15114.html
