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摘要：目的观察和分析盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺气肿的临床疗效。方法选取我院2017年至2019年收治的200例慢性阻塞性肺气肿患者为研究对象，并根据实施治疗方法的不同将其分为研究组（常规治疗+盐酸氨溴索）和参照组（常规治疗），观察两组患者治疗效果。结果研究组实施治疗后，C反应蛋白、降钙素原和肺功能指标均优于参照组，差异对比统计学意义明显，P<0.05；研究组患者治疗有效率（90.0%）明显高于参照组（70.0%），组间对比差异显著，P<0.05。结论将盐酸氨溴索应用到慢性阻塞性肺气肿疾病治疗中，可以改善患者肺部功能，提高临床治疗效果。
关键词：盐酸氨溴索；慢性阻塞性肺气肿；临床疗效；分析
本文引用格式：徐和彬,王艳霞,王惠惠.盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺气肿的临床疗效评估[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(82):215,219.
0引言
慢性阻塞性肺气肿作为呼吸科常见疾病类型，主要症状表现为呼吸困难，并且随着肺气肿程度加剧，症状表现会更明显。对该项疾病如果不及时采取治疗，也将累及心血管、循环等系统，对患者正常生活造成严重影响。临床上采用常规吸氧、抗炎方式进行治疗，虽然可以改善症状，但较难治愈[1]。而通过盐酸氨溴索则可以取得较好临床疗效，本文也结合我院收治的200例慢性阻塞性肺气肿患者，对其应用临床效果进行观察和分析，详细报道如下。
1患者资料和方法
1.1患者基本资料
选取我院2017年至2019年收治的200例慢性阻塞性肺气肿患者为研究对象，并根据实施治疗方法的不同将其分为研究组和参照组，每组各100例。研究组中患者男女比例为56:44，年龄处于42~76岁之间，平均（60.2±4.7）岁，病程介于3~12年，（7.1±2.5）年为平均病程；参照组中患者男女比例为60:40，年龄介于40~78岁之间，平均（62.4±4.8）岁，病程处于3~15年之间，（7.0±3.6）年为平均病程。对两组患者基本资料进行统计学分析，结果显示P>0.05，没有可比性。
1.2方法
对参照组患者采取吸氧、抗炎、纠正电解质等治疗，研究组在参照组基础上实施盐酸氨溴索（生产厂家：安徽国森药业有限公司，国药准字：H20041754，规格：2mL，15mg）治疗，将其融入200mL葡萄糖（5%）溶液中，进行静脉滴注[2]。
1.3评价指标
观察和比较两组患者实施治疗后C反应蛋白、降钙素原和肺功能指标。对两组患者临床治疗效果进行评价主要采取显效、有效和无效3项指标进行，其中显效指患者病情得到完全控制，临床气喘、咳嗽等症状也完全消失，肺功能也逐渐恢复到正常值水平；有效指患者治疗后病情得到有效控制，临床症状也得到极大改善，肺功能指标也趋向于正常水平；无效指患者实施治疗后病情没有得到任何改善，甚至出现加剧情况，治疗有效率=（显效+有效）×100%[2-3]。
1.4统计学处理
本文出现所有数据资料均采用SPSS 20.0软件进行处理，计数和计量资料分别采用（%）和（±s）表示，并分别运用2和T值进行检验，表示本次研究存在统计学意义，则检验结果显示为P<0.05。
2结果
2.1两组患者实施治疗后各项指标比较
研究组和参照组实施治疗以后，患者C反应蛋白、降钙素原、肺功能指标均得到明显改善，并且研究组各项指标变化明显优于参照组，组间对比差异明显，P<0.05。见表1所示。
2.2两组患者治疗效果比较
参照组患者实施常规抗炎、吸氧等治疗后，有70例患者取得明显治疗效果，患者治疗有效率为70.0%（70/100）；研究组患者在参照组基础上实施盐酸氨溴索治疗后，有90例患者取得较好治疗效果，患者治疗有效率为90.0%（90/100），组间所存差异对比，统计学意义显著（P<0.05）。见下表2所示。
3讨论
慢性阻塞性肺气肿作为一种常见呼吸类疾病，发病人群多集中于中老年人，由于该项疾病具有隐匿性，容易出现反复发作情况，对患者心肺功能也易造成损伤，进而威胁到患者生命质量和安全[3]。临床上对该项疾病进行治疗无特效方法，多采用药物方式进行治疗，与常规治疗方法相比较，将盐酸氨溴索治疗应用到慢阻肺疾病治疗中，可以取得显著临床疗效。
盐酸氨溴索又称为溴环已胺醇，作为一种可以发挥多重效应的黏液溶解药物，其作用机理包含了：（1）对患者分泌酸性粘多糖纤维进行有效抑制，并对浆液比值和黏液比值进行调节，使患者可以很容易的将痰咳出；（2）通过盐酸氨溴索可以强化纤毛作用功能，通过促进纤毛再生促使其恢复正常活动，患者排痰动力也会得到提升[4]。
本文观察和分析盐酸氨溴索应用于慢阻肺治疗中，患者C反应蛋白、降钙素原和肺功能指标变化情况，发现实施治疗后研究组患者C反应蛋白和降钙素原指标要低于参照组患者，主要是因为氨溴索使CD4+T淋巴细胞水平得到升高，CD8+T淋巴细胞水平下降，以此实现机体淋巴细胞水平调节，随着炎性细胞因子的产生，可以对肿瘤坏死因子、细胞介素1和6分泌进行抑制，使抗炎效果得到提升。与此同时，通过盐酸氨溴索还能够降低病原体在患者呼吸道上的黏附能力，使脂多糖、内毒素等不断减少，对患者呼吸道粘膜上皮炎性细胞刺激度也会降低，患者临床表现咳嗽、气短等症状也会得到明显改善[4-5]。除此之外，据有关研究表明，盐酸氨溴索还能够起到降低慢阻肺大鼠模型环氧合酶表达作用，侧面也反映出氨溴索可以通过多种机制起到抗炎的作用，通过降低中性粒细胞、单核-巨噬细胞的活性，可以使过氧化氢、超氧阴离子等分泌减少，而通过增加肺泡表面活性物质蛋白A，使肺泡表面张力得到提升，可以提高CO2排出量增加，减少渗出水肿。本次研究中研究组和参照组患者实施治疗后均取得明显疗效，但是研究组患者C反应蛋白、降钙素原、肺功能指标水平要优于参照组，组间差异对比，统计学意义十分明显（P<0.05）；研究组患者采用盐酸氨溴索治疗后，患者治疗有效率（90.0%）也明显高于实施常规治疗的参照组（70.0%），组间比较差异明显，存在统计学意义（P<0.05）。
综上，将盐酸氨溴索应用到慢性阻塞性肺气肿疾病治疗中，可以改善患者肺部功能，提高临床治疗效果。
参考文献
[1]王强.盐酸氨溴索联合莫西沙星治疗慢性支气管炎的疗效观察[J].中国药物与临床,2018,18(9):1543-1544.
[2]徐俊.氧驱雾化吸入盐酸氨溴索治疗慢阻肺急性加重期患者的临床疗效观察[J].中国保健营养,2019,29(5):41.
[3]董充慧,刘玲玲,张艳梅,等.盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺气肿的疗效观察[J].当代医学,2016,22(29):130-131.
[4]任涛,王婷婷.中西医联合治疗阻塞性肺气肿的临床疗效及对肺功能的影响[J].世界中医药,2018,13(6):1477-1479,1483.
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