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摘要：随着我国老龄化率越来越高，老年人的医疗、养老问题越来越受到各级政府的重视，医养结合型医院也应运而生，新型医疗机构内部科室如何设置，人员如何配备，应具备什么样的职能，是当前亟待研究和解决的问题。本文就医养结合型医院的功能定位、内部科室的设置和重点发展的科室做一些探讨。
关键词：医养结合；科室设置；医院管理
本文引用格式：王明华,王克武.医养结合型医院内部科室设置探讨[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(81)：230-231.
0引言
当前，我国正处于人口老龄化快速发展期，人口老龄化已经成为我国一个极为严峻的社会问题，严重影响着我国社会、经济等各方面的发展，根据国家统计数据，2017年60周岁及以上人口24090万人，占总人口的17.3%，其中65周岁及以上人口15831万人，占总人口的11.4%。老年人的医疗卫生服务需求和生活照料需求叠加趋势越来越明显，迫切需要为老年人提供医疗与养老相结合的服务[1-3]。
医养结合型医院建立后内部机构如何设置，国家卫生健康委暂无指导性意见，各地均处于探索之中。首先要明确医养结合型医院的功能定位，结合老年病人的特点，参照综合医院、老年病医院、护理院、康复医院等医疗机构的内部科室设置，合理设置医养结合型医院的内设科室。
1医养结合型医院的功能定位
1.1医疗部。服务人群主要为辖区及周边县市区的患病老年人，主要包括慢性病患者、晚期姑息治疗患者等。
1.2养护部。服务于从医院出院但是暂时无法居家生活的老人提供康复护理服务，另外也服务于辖区需要长期护理的老年人、失能医疗护理等康复护理服务。
2医养结合型医院的服务范畴
2.1医疗服务内容。医院服务范围是辖区及周边紧邻县市区老年人的康复、护理和临终关怀服务。通过医联体服务模式，对上承接三级医院转诊的病重病人后期治疗康复服务，对下指导社区卫生服务中心、养老院（包括福利院）及居家养老的医疗技术和养老护理服务，失能护理，旨在为有护理需要的老年人提供医养结合服务，减轻老年人家属负担和社会负担。服务内容含康复医疗和老年病治疗功能，其中:康复医疗旨在协助老年人避免身体残疾、长期卧病和失能等情况，提高日常生活活动能力和自理程度；老年病治疗旨在方便老年人就医，为老年人提供全科医疗服务，缓解慢性病和多重诊治给老年人带来的痛苦；康复医疗与老年病治疗将纳入医疗保险报销范围内。临终关怀护理:针对临终老年群体，为其提供看护、膳食、心灵、宗教关怀，让生命“走”的更温暖。
2.2养护服务内容。老年护理院主要提供包括老年康复护理、老人长期照护服务等护理功能。康复护理包括:吞咽障碍康复、老年运动功能障碍康复、感知障碍康复、呼吸功能障碍康复、睡眠障碍康复和认知障碍康复等。老人长期照护服务：为入住老人提供长期24小时连续养老护理服务[4-6]。
3医养结合型医院建设目标
（1）医院按“设计新型，功能齐全，配套完善，环境优美”的标准设计，为住院的老年人营造出一个温馨的老年家园。
（2）建设成品牌医院、智能化医院、人性化医院，集医疗、康复、护理于一体的医养结合的医疗机构。
（3）创建一流的专为老年人服务的医疗服务机构，实现环境园林化，服务宾馆化，医疗专业化、生活家庭化，护待亲情化，管理规范化。
4医养结合型医院科室设置
4.1急救中心。急救中心主要由急诊科组成。急诊科分为急诊分诊台，抢救大厅，监护室，内外科诊室，留观室，输液室及手术室。
4.2临床科室。临床科室分为内科系统、外科系统、五官科、中医康复科、其它5大部分。
（1）内科系统：由呼吸内科、心血管内科、神经内科、消化内科、内分泌科、血液内科、肿瘤科、肾脏内科（含透析中心）、综合科（老年病科）组成。
（2）外科系统：由普外科（乳腺外科、肝胆外科、肛肠科）、骨外科、心胸外科、神经外科、泌尿外科、妇科及皮肤科组成。其中皮肤科又分为皮肤科和烧伤整形科。
（3）五官科系统：由眼科、口腔科、耳鼻喉科组成。其中口腔科分为口腔内科、口腔修复科、口腔颌面外科以及正畸科。
（4）中医康复科系统：由中医科和康复科组成。其中中医科分为中医内科、中医外科、中医妇科、中医保健科、针灸按摩科、中医骨伤科、中医肿瘤科。康复科分为PT、TT、ST、OT。
（5）其它：由临终关怀科、麻醉科、精神科、重症医学科、感染性疾病科、营养科、社会医疗协作科组成。
4.3医技科室。为保证临床科室的运转医院下设医技科室进行服务[5-9]。医技科室分为医学影像中心，下设放射科、CT室、磁共振室、功能科（含超声诊断及脑电生理检查）、检验科（下设临床化学部、临床微生物室、免疫实验室、血液学实验室）、输血科、病理科及药学部，静脉配液中心，内镜中心，消毒供应中心等。
4.4职能科室。办公室、医务科、护理部、科教科、财务科、人事科、总务科、保卫科、信息科、医保办、医院感染管染科、公共卫生科、设备科、药剂科等。
5医养结合型医院优先发展的科室
社会医疗协作科：通过医联体服务模式，对上与三级医院协作，承接转诊的病重病人后期治疗康复服务；对下指导
社区卫生服务中心、各个社区养老服务中心、养老院（包括福利院）及居家养老的医疗技术和养老护理服务，失能护理，旨在为有护理需要的老年人提供医养结合服务，减轻老年人家属负担和社会负担。
根据老年疾病的特点，医院优先发展心血管科、神经内科，并设立了重症监护室。加大对老年心血管、神经内科疾病的研究。
康复科：医养结合型医院承接的都是在综合医院度过了急性期和手术后的老年病人或者是失能、半失能老年人，术后的功能康复十分重要，而且分科要细，功能要全，采用中、西医结合以及现代康复医学手段等综合措施。
医院根据老年人生理、心理及疾病的特点开展针对性护理工作，培育形成“专科护理、特色（褥疮）护理、心理护理、护士礼仪”。以独特的护理模式、先进的服务理念、严谨的工作态度、人性化的温馨护理，为老年人减轻痛苦、提高生命质量。与此同时，医院要建成无家属陪伴的老年护理模式。
营养科：做好住院病人营养筛查，肠内营养支持，肠外营养支持，营养门诊，住院病人饮食指导。
参考文献
[1]王建云“.医养结合”养老服务模式下资源整合路径研究 [J]. 老龄科学研究,2015,3(12)：48-57.
[2]周颖颖, 薛兴利“. 医养结合”养老模式研究综述 [J]. 合作经济与科技 ,2016(10)：184-186.
[3]沈婉婉 , 鲍勇. 上海市养老机构“医养结合”优化模式及对策研究[J]. 中华全科医学,2015,13(06)：863-865+871.
[4]佳豪, 孟昉“.医养结合”养老模式的必要性、困境与对策 [J]. 中国卫生政策研究,2014,7(06)：63-68.
[5]吴园秀,罗铁娇,罗文华.老年慢性病患者实施医养结合的实践与效果[J].现代医院,2014,14(03)：149-151.
[6]王素英,张作森,孙文灿.医养结合的模式与路径——关于推进医疗卫生与养老服务相结合的调研报告[J].社会福利,2013(12)：11-14.
[7]张旭.医养结合养老模式研究[J].赤峰学院学报(汉文哲学社会科学版),2014(03)：104-106.
[8]冯丹,冯泽永,王霞,等.对医养结合型养老机构的思考[J].医学与哲学(A),2015,36(04)：25-28.
[9]马丽丽,陈娜,汤少梁.医养结合养老机构养老服务发展政策研究[J].医学与社会,2016,29(04)：40-43.
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