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摘要：目的探讨心脏彩超与心电图对高血压性心脏病的诊断价值。方法数据收集范围为2017年2月至2018年3月于我方单位接受治疗的89例高血压性心脏病患者。其中高血压性心脏病患者45例作为观察组。44例单纯性心脏病患者作为对照组。统计心脏彩超与心电图检测结果。结果观察组患者左室舒张末期容量、左室后壁厚度、左室舒张末期内径、心脏射血分数与对照组有明显差异，对比有统计学意义（P<0.05），结论针对高血压性心脏病患者采取心脏彩超与心电图检查，可有效提升诊断效能，值得临床推广和广泛应用。
关键词：高血压性心脏病；心脏彩超；左室舒张末期内径；心电图
本文引用格式：李琦.心脏彩超与心电图对高血压性心脏病的诊断价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(81):34-35.
Diagnostic Value of Color Doppler Echocardiography and Electrocardiogram on Hypertensive Heart Disease
LI Qi
（Changchun City Cancer Hospital,Changchun Jilin 130012）
ABSTRACT：Objective to explore diagnostic value of color Doppler echocardiography and electrocardiogram for hypertensive heart disease.Methods collect data of 89 cases hypertensive heart disease patients in our unit from February 2017 to March 2018.Treat 45 case hypertensive heart disease as observation group,and 44 cases
simple heart disease patients as control group.Carry on statistics of detection of color Doppler echocardiography and electrocardiogram.Results left ventricular end-diastolic volume,left ventricular posterior wall thickness,left ventricular end-diastolic diameter and ejection fraction in observation group was significantly different from control group,comparison showed statistics significance,(P<0.05).Conclusion color Doppler echocardiography and electrocardiogram can improve diagnostic efficiency of hypertensive heart disease patients effectively,which is worthy of clinical promotion and wide application.
KEY WORDS：Hypertensive heart disease;Color Doppler echocardiography;Left ventricular end-diastolic diameter;Electrocardiogram
0引言
随着近年来物质生活方面的提高，同时也导致人们的生活习惯等发生了较大改变，工作压力增大等，高血压发生率较高，同时也导致高血压性心脏病发病情况也趋于年轻化，目前已经成为了严重的社会公共卫生问题[1-2]。因此，临床相关工作人员需要利用心脏彩超及时开展诊治措施，最大程度降低高血压性心脏病风险[3]。基于此，本文选择2017年2月至2018年3月到我院进行治疗的45例高血压性心脏病患者进行研究，并与单纯性心脏病患者进行对比，以此探讨心脏彩超与心电图对高血压性心脏病的诊断价值[1]，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。数据收集范围为2017年2月至2018年3月于我方单位接受治疗的89例心脏病患者。本研究获得伦理委员且患者均签署知情协议书。其中高血压性心脏病患者45例作为观察组，观察组中男24例，女21例，年龄24-74岁，平均（46.71±6.42）岁。44例单纯性心脏病患者作为对照组，对照组中男23例，女21例，年龄19-73岁，平均（36.54±5.29）岁。统计学对比P>0.05。
1.2纳入与排除标准。纳入标准：①观察组纳入标准为收缩压≥140 mmHg、舒张压≥90 mmHg。②两组均符合心脏病诊断标准[4]。③尚未开展治疗。排除标准：不能配合进行彩超检查者。
1.3方法。两组患者利用多普勒超声诊断仪确诊时选择患者左心室为长轴，对患者心脏部位进行持续性扫描，测定患者的心脏局部部位，检测左室舒张末期内径LVEDD、左室舒张末期的壁厚度LVPWD、左房舒张末内径LAEDD、舒张早期峰值血流速度EPFV等数值，通过对舒张早期峰值血流速度以及心房收缩期峰值流速检测，并计算E/A比值。利用心电图检测患者左室射血分数。
1.4统计学分析。将数据纳入SPSS 21.0统计软件中进行分析。计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，若P<0.05可认为有统计学意义，P<0.01有非常显著性的差异。
2结果
观察组患者左室舒张末期容量、左室后壁厚度、左室舒张末期内径、心脏射血分数与对照组有明显差异，对比有统计学意义（P<0.05），详见表1。
3讨论
高血压可使冠状动脉灌注压增高，此病理机制是导致高血压心脏病的病理基础。由于高血压使心肌血管壁张力增加，进而导致心肌血管病变。有研究表明在张力增加的长期影响下冠状动脉硬化加快，并且心肌血管内膜脆性上升，容易发生损伤，进而导致心肌血管中层平滑肌也随之增生，血小板活化加剧，内皮细胞大量增生，最终形成粥样纤维斑块。目前诸多研究证实高血压是心脏病的主要危险因素[4]。
侯庆[5]研究表明冠状动脉病变是作为高血压加速与恶化心脏病的主要关联因素，同样高血压可导致脑梗塞等疾病，所以高血压也是导致全身血管病变的独立因素。高血压与心脏病具有微妙的关系。高血压是心脏病主要的可改变危险因素，重视并在早期利用手段积极干预有利于防止高血压合并心脏病冠状动脉病变发展以及延缓心脏结构病变。此外高血压还可以引起心肌梗塞，当存在冠脉病变时，血压持续升高可能触发粥样硬化斑块破裂，进而使血栓形成，堵塞冠状动脉进而导致急性心肌梗塞。大量研究表明，良好地控制高血压可以预防心脏病。值得注意的是心室重构或肥厚等心脏结构变化大多呈向心性发展，具有不容易被血管紧张素转换酶抑制剂逆转的特性，可以通过利用心脏彩超与心电图对高血压患者进行评估，合理采取降血压方法以降低心脏疾病发生风险。在采用抗高血压药物介入情况下，可有效避免心脏病发作，有利于阻止心血管意外事件发生.。此外高血压患者因向心性重塑或肥厚等心脏结构改变，左心室质量增加且伴有左室舒张功能减退改变，心脏彩超与心电图在高血压发病早期就可发现心脏结构的微观变化，在左室舒张功能减退改变已经存在的情况下介入心脏彩超与心电图检查可提升诊断效能。
心脏彩超与心电图诊断可发现心脏结构和功能的改变，判断心血管事件危险性，极大可能是导致最终心血管事件发生率升高的主要原因与重要症结。由于高血压性心脏疾病早期出现舒张功能受损，心脏微观结构改变，心脏彩超与心电图诊断可发现外周血管的可逆性改变减退。有研究表明随着心肌僵硬度增加以及冠动脉支数增加，高血压性心脏病患者左心室舒张、收缩功能呈现逐渐降低的趋势，当发展到左心房增大以及左心室顺应性降低，心肌有可能发生缺血，在心脏结构改变基础上进一步影响舒张功能。心脏彩超与心电图不仅为患者提供了生命体征监护，同时其还可根据心脏血流动力学变化进行定量分析，其为患者的抢救治疗提供了重要依据，加之心脏彩超与心电图作为便携式仪器，可充分发挥方便与快捷等优势[6-7]。本次研究结果表明心脏彩超与心电图诊断患者疾病与临床证实情况较为接近，心肌的松弛度下降，心脏彩超与心电图诊断可有效反映病理变化。心性重塑或肥厚等改变的过程随年龄增长而加速，高血压性心脏疾病发生率越来越高提示心脏彩超与心电图可有效明确诊断冠脉病变程度的严重程度，可有效判断危及患者生命安全的疾病，并制定正确的早期治疗方案，从而发挥保护患者生命安全的功能。心脏彩超与心电图还可显示心室等具体情况，对判断患者心功能有良好效果，有利于临床制定早期治疗方案。此外利用心脏彩超与心电图诊断患者心功能无明显限制，可帮助心内科医师尽快做出正确的临床决策，为降低高血压性心脏疾病风险提供了重要渠道，对提升患者安全性有重要作用，可为临床及时干预赢得宝贵时间。无论收缩压、舒张压、两者均升高以及脉压上升都是高血压性心脏病的致病因素，通过利用心脏彩超与心电图定期评价高血压患者的心脏结构，可有效评估患者有无发生心脏疾病，其对评估心血管疾病的治疗疗效也有重要作用，有利于临床调整治疗方案，或者补充相应的治疗措施[9]。心脏彩超与心电图可实时监测患者病情进展与改善情况，有研究表明可利用床旁超声全程监控心包液患者穿刺情况，对临床及时介入治疗、准确判断病情均有良好效果。耿黎明[8]研究中表明心脏彩超与心电图可为临床早期治疗介入提供可靠依据，对降低急高血压性心血管疾病的风险有重要作用。本次研究结果表明采用心脏彩超与心电图可发现患者的心脏结构变化，高血压性心脏病患者的左室后壁厚度、左室舒张末期内径、心脏射血分数与单纯性心脏病患者有明显差异，与诸多临床研究结果较为一致。高血压性心脏病的发生会严重影响患者的生命安全。心脏彩超与心电图不仅为患者提供了生命体征监护，同时其还可根据心脏结构异常变化进行分析，其为患者的抢救治疗提供了重要依据，加之心脏彩超与心电图作为便携式仪器，可充分发挥方便与快捷等优势。
综上所述，针对高血压性心脏病患者采取心脏彩超与心电图检查，可有效提升诊断效能，应当推广。
参考文献
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[4]陈新燕.超声心动图检查在评估重症心脏病瓣膜置换术后左心功能中的价值[J].中国卫生标准管理,2016,7(14):158-159.
[5]侯庆,王业兵,罗孝勇,等.经食道超声心动图在瓣膜置换术中评价三尖瓣反流程度的应用[J].现代医用影像学,2016,25(3):466-468.
[6]顾卫金,俞丽洁.多普勒超声检测胎儿二尖瓣口和三尖瓣口血流频谱的价值[J].中国妇幼保健,2017,32(13):3069-3071.
[7]罗丽敏,黄枢.多普勒超声心动图对二尖瓣及主动脉瓣置换术的诊断价值[J].医学影像学杂志,2016,26(9):1582-1586.
[8]耿黎明.稳心颗粒与参松养心胶囊对急性心肌梗死PCI术后窦性心率震荡的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2016,14(7):746-747.
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