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摘要：目的分析眼科门诊视网膜出血的病因和危险因素。方法通过常规的间接检眼镜眼底检查和眼底彩照检查对眼科门诊的视网膜出血情况和影响因素进行分析。结果90例眼出血的患者中，49例是由糖尿病视网膜病变，占比55.5%；31例高血压视网膜病变，占比为33.3%；有20例老年性黄斑变性，占比22.2%。结论患者的糖尿病、高血压、年龄因素是眼底视网膜出血的危险因素，而患者性别对患者眼底视网膜出血无统计学意义。
关键词：眼科门诊；眼底视网膜出血；病因；危险因素
本文引用格式：陈婷丽,黄易,卞希云.门诊眼底视网膜出血患者的病因及危险因素分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(81):60.
0引言
随着我国社会经济发展速度的加快，人们逐渐更加重视自身健康。眼睛与人体全身各个器官的联系都非常紧密，而且糖尿病和原发性高血压等都与眼科疾病的发病率息息相关。眼科疾病对人们的身体健康造成极大的威胁，大大降低人们的生活质量，其中对视功能具有最大影响的就是视网膜出血[1]。通过定期的筛查随访，可以让患者对视网膜出血早发现、早诊断、早治疗，从而可以将眼底视网膜出血性的损伤降至最少，进而为其身体健康提供有利的保障。因此本文主要选取我院2017年9月至2018年9月眼科门诊检查发现的90例眼底视网膜出血患者作为主要的研究对象，分析其眼底出现的病因及危险因素，现将其报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院2017年9月至2018年9月眼科门诊诊断的90名视网膜出血患者作为主要的研究对象，在这90例患者中男性患者和女性患者分为为45例，年龄为（45-67）岁，平均年龄为（52.41±4.87）岁。血压、血糖、内科以及眼科其他各个项目的检查都是这些患者需要完成的。
1.2一般方法。眼科门诊由专业眼科医生对所有眼科患者的视力、眼底、眼压情况进行检查。对间接检眼镜下发现眼底出血异常的患者，0.1%复方托吡卡胺散瞳，使用Topcon4000的眼底彩照摄片机进行眼底摄片检查。明确眼底视网膜出血的病因，并按其分类。对眼底视网膜出血的患者完成全部内科体检，包括血糖、血压、及眼科其他项目检查。通过统计学软件SPSS.18.0进行χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
通过研究和分析可知，在90例视网膜出血患者中，有49例是由糖尿病所导致的，该因素占据的比例为55.5%；有31例是由于原发性高血压所导致的，该因素占据的比例为33.3%；有20例老年性黄斑病变是由于患者的年龄所导致的，该因素所占据的比例为22.2%。由此可见患者的年龄、是否患有糖尿病和是否患有原发性高血压对患者的视网膜出血具有直接的影响，而患者性别对患者的视网膜出血并无统计学意义。
3讨论
3.1视网膜出血与患者年龄的关系。在相关的研究中发现，老年人患有视网膜出血的概率比年轻人要高很多，而且各种眼科的相关研究都证实随着患者年龄的增加更容易出现视网膜出血的现象。视网膜出血的独立危险因素之一就是患者的年龄，随着年龄的增长，人体集体细胞老化现象更加严重，同时人体的整体器官功能也在降低，而视网膜功能也包括在内，其中动脉硬化就是视网膜血管最好的体现[2-3]。近几年，国内外学者更加重视视网膜异常研究，认为其是心脑血管疾病的重要诱发因素。所以说患者的年龄对其视网膜出血具有直接的影响。
3.2视网膜出血与糖尿病的关系。晶状体和视网膜的病变是糖尿病对眼部损害的主要表现，糖尿病的主要慢性并发症之一就是糖尿病视网膜病变，而且大多数糖尿病患者都具有视网膜出血症状。在本文的研究中发现，糖尿病与患者视网膜出血具有直接的相关性。在相关研究统计中发现，相对于没有糖尿病的患者来着，糖尿病患者具有视网膜出血的风险更高，这说明视网膜出血受到患者是否患有糖尿病的直接影响，同时在国外的研究中发现，糖尿病患者的视网膜出血率要比未患有糖尿病的人高很多，这也验证了本次研究的正确性。
3.3视网膜出血与原发性高血压的关系。根据有关研究可知，患者的血压水平在很大程度上也会影响其视网膜出血状况，而导致心脑血管疾病的主要危险因素就是高血压，其与患者视网膜出血之间呈现正相关比例。原发性高血压损害患者眼部的主要表现就是视网膜出血，在患者患有高血压初期阶段会有不断增强的动脉壁反光；长期以来，会不断增厚患者的动脉壁中膜，从而大大增加患者视网膜出血的风险[4]。一般情况下原发性高血压引发的视网膜出血一般在浅层和深层中，点状片和火焰状为出血的主要形态，严重的患者则会将玻璃体积血的现象引发出来。在本文的研究中发现患者的视网膜出血情况受到原发性高血压的直接影响，而且患有原发性高血压患者更容易出现视网膜出血，这也从侧面说明视网膜出血的一个重大的危险因素就是高血压。患有原发性高血压的患者需要将血压控制良好才能达到保护视功能的效果。
参考文献
[1]张艳莉，王小云，赵岐.影响健康足月新生儿视网膜出血程度的临床因素分析[J].中华实验眼科杂志，2017，35(7):640-644.
[2]濮清岚，周巧云，刘佳.新生儿窒息并发视网膜出血的临床观察[J].中华眼科杂志，2017，53(5):358-362.
[3]陈淑惠，张敏，孟倩丽.东莞市2型糖尿病住院患者糖尿病视网膜病变的危险因素分析[J].中华实验眼科杂志，2016，34(10):947-951.
[4]郭佃强，韩梅，单若冰.多胎与单胎早产儿视网膜病变的发病率及危险因素的比较[J].眼科新进展，2017，37(4):348-350.
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