间断性血液透析、持续缓慢低效血液透析对心肾综合征的治疗价值论文（附论文PDF版下载）

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摘要：目的 研究间断性血液透析、持续缓慢低效血液透析对心肾综合征的治疗价值。方法 将我院收治的 98 例心肾综合征患者分为观察组和对照组，每组 49 例，对对照组进行间断性血液透析，观察组进行持续缓慢低效血液透析，观察两组患者治疗前后心、肾功能指标变化。结果 观察组血液中血肌酐（Scr）、磷（P）、尿素氮（BUN）的水平变化以及心率（HR）和平均动脉压（MAP） 变化幅度均大于对照组，其改善效果均优于对照组，其差异有统计学意义（P<0.05）。结论 间断性血液透析、持续缓慢低效血液透析对心肾综合征的治疗均有效果，其中持续缓慢低效血液透析效果更好，值得在临床中推广应用。

关键词：间断性血液透析；持续缓慢低效血液透析；心肾综合征

本文引用格式：仲海峰 , 周永华 , 杨小华 , 等 . 间断性血液透析、持续缓慢低效血液透析对心肾综合征的治疗价值[J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(72):163-164.


ABSTRACT: Objective   To  study the value of intermittent hemodialysis and slow and inefficient hemodialysis in the treatment      of cardiorenal syndrome. Methods Ninety-eight patients with cardiorenal syndrome admitted to our hospital were divided into observation group and control group, with 49 cases in each group. Results  The changes of serum creatinine (Scr), phosphorus (P),  urea nitrogen (BUN), heart rate (HR) and mean arterial pressure (MAP) in the blood of the observation group were greater than those   of the control group, and the improvement effect was better than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Intermittent hemodialysis and continuous slow and inefficient hemodialysis are effective in the treatment of cardiorenal syndrome.
KEY WORDS: Intermittent hemodialysis; Continuous slow and inefficient hemodialysis; Cardiorenal syndrome

0引言

心脏和肾脏是人体两个非常重要的器官，而心肾综合征是一种由患者心力衰竭而造成肾功能障碍的疾病，且肾衰竭又会影响患者心力衰竭程度的临床综合病症 [1]。当前，对于心衰综合征患者所采用的治疗方法主要是血液透析，通过血液透析来降低患者心、肾的负担，减少血液中的毒素水平 [2]。本研究中对间断性血液透析、持续缓慢低效血液透析对心肾综合征的治疗价值进行了详细的研究和分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料
选自 2017年4 月至 2018年4 月与我院收治的 98 例心肾综合征患者，其临床表现为尿量减少或者无尿、严重心力衰竭。并排除肾脏肿瘤、急性心肌梗死、继发性肾损害等患者。将患者分为观察组和对照组（每组各 49 例）。其中观察组男性为 33 例，女性为 16 例；年龄为 40~71 岁，平均年龄 为（55.68±11.32）岁；体 重为 49kg~79kg，平 均体重为（65.21±11.98）kg；其中有 21 例冠心病、4 例心瓣膜病变、10例高血压性心脏病、11 例甲状腺功能亢进性心脏病。
观察组男性为 34 例，女性为 15 例；年龄为 41~73 岁，平均年龄为（56.63±11.52）岁；体重为 48kg~81kg，平均体重为（64.12±12.32）kg；其中有 20 例冠心病、5 例心瓣膜病变、11例高血压性心脏病、13 例甲状腺功能亢进性心脏病。
对两组患者性别、年龄、体重、心脏疾病类型等方面进行比较，有可比性，但差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法
对照组患者接受间断性血液透析，血流量为 250~300mL/min，透析液流量为 500mL/min，3~4h/d。
观察组患者接受持续缓慢低效血液透析，血流量为150~200mL/min，透析液流量为 200~250mL/min，8~9h/d。

1.3观察指标
两组患者治疗周期均为 30d，每次透析血流量差别≤ 10mL/min，分析两组患者治疗前后血液中血肌酐（Scr）、磷（P）、尿素氮（BUN）的水平变化以及心率（HR）和平均动脉压（MAP）变化。

1.4统计学分析
利用 SPSS 21.0 统计学软件对本次研究的资料进行统计学分析，（ ±s）来表示计量资料“[n(%)]”来表示计数资料，用“2”来检验。P<0.05 表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗前后 Scr、P、BUN 等指标变化
对比两组患者治疗前后 Scr、P、BUN 等指标的变化，无显著差异（P>0.05），其组内治疗前后，其差异有统计学意义（P<0.05），详情见表 1。


2.2两组患者治疗前后 HR、MAP 等指标变化
对比两组患者治疗后 HR、MAP 等指标的变化，均无显著变化（P>0.05），治疗后其差异有统计学意义（P<0.05），详情见表 2。


3讨论

心肾综合征是临床中相对比较常见的心脏和肾脏的临床综合病症，其心力衰竭会导致设置关注下降，而肾功能障碍导致肾衰竭又会引起心脏衰竭。对于心肾综合征患者，常规综合治疗（扩张血管、利尿等）效果不够显著，而血液透析可以很好的排除患者体内的多余水分，从而降低患者心脏负荷 [3]。传统的间断血液透析，其花费相对比较少，技术要求相对比较低，如今被广泛应用于临床治疗中，但间断性血液透析对于患者影响相对比较大，而持续性缓慢低效血液透析，可以有效的清楚患者体内水分以及毒素，从而改善患者心、肾功能 [4]。促进患者的身心健康。现如今已成为我国治疗心肾综合征患者的主要治疗手段 [5-6]。

本次研究中，通过回顾我院收治的 98 例心脏综合征患者，分为观察组和对照组并分别进行间断性血液透析以及持续缓慢低效血液透析，结果显示两组患者治疗前后 Scr、P、BUN 等指标无明显变化（P>0.05），而组内治疗前后其差异有统计学意义（P<0.05），表示两种血液透析在降低 Scr、P、BUN 等含量水平方面有着显著的治疗效果；两组患者治疗前HR 以及 MAP 等指标变化无显著差异（P>0.05），但治疗后HR 以及 MAP 等指标变化其差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，持续缓慢低效血液透析对于心肾综合征患者的治疗效果优于间断性血液透析，对心肾综合征患者实施持续缓慢低效血液透析，可以有效的清楚患者体内毒素，保证患者血压、心率等生命特征的稳定，值得在临床中推广和应用。

参考文献：

[1]朱晓丹 . 间断性与持续缓慢低效血液透析法治疗心肾综合征的效果分析 [J]. 当代医学 ,2017,23(01):121-122.
[2]刘冰 . 持续缓慢低效与间断性血液透析法治疗心肾综合征的临床疗效分析 [J]. 中外女性健康研究,2016(04):227+234.
[3]王钢 . 间断性血液透析和持续缓慢低效血液透析治疗心肾综合征的临床观察 [J]. 现代诊断与治疗,2015,26(20):4749-4750.
[4]陈文慧 , 尚永霞 , 周红英 . 间断性血液透析和持续缓慢低效血液透析在心肾综合征中应用的临床效果比较 [J]. 中国处方药 ,2014,12(02):50-51.
[5]杜虹 , 李璟 , 于海涛 , 等 . 连续性肾脏替代治疗与间断性血液透析在重症肾综合征出血热治疗中的应用 [J]. 传染病信息 ,2014,27(01):18-21.
[6]曾辉 . 间断性与持续缓慢低效血液透析法治疗心肾综合征的临床分析[J]. 中国当代医药 ,2014,21(02):25-26+30.

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