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摘要：本文对中药治疗白癜风的现状进行了研究，活血化瘀、益气、通窍、养阴、祛风及滋补肝肾等中医单方是主要的内服药，白芷、补骨脂等光敏性中药是主要的外用型药物，临床研究显示，中医治疗白癜风具有非常好的疗效，推广应用价值较高。
关键词：中药；白癜风；内服药；外用药
本文引用格式：韦刚 . 中药内服加外用治疗白癜风新突破 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(71):192-193.
Traditional Chinese Medicine Oral Administration Plus External Use for Treating Vitiligo New Breakthrough
WEI Gang
(Anhui Fuyang Huaxia Hypertension Hospital , Fuyang,Anhui)
ABSTRACT: The present situation of traditional Chinese medicine in the treatment of vitiligo was studied.Traditional Chinese medicine prescription, such as activating blood circulation, removing blood stasis,supplementing qi, opening orifices, nourishing yin, dispelling wind and nourishing liver and kidney, is the main internal medicine. Angelica dahurica, Guang Min medicine such as psoralen is the main external medicine. Clinical research shows that Chinese medicine has a very good curative effect on vitiligo and has high value of popularization and application.
KEY WORDS: Chinese medicine; Vitiligo; Internal medicine; External medicine
0引言
白癜风是一种后天获得性疾病，具体指的是因皮肤色素减少和色素脱失出现的局限性白色斑片，皮损界限明显，颜色呈乳白色，大小和形状不等，周围皮肤可能色素加深，也可能正常。患有白癜风之后，会为患者带来较大的身心困扰， 且在治疗方面有一定难度。从中医角度分析，白癜风的主要病因是气血失和、风邪相搏，众多皮肤科专家基于中医治疗理论对白癜风疾病进行了大量的研究，分析引发白癜风的病因，并利用辨证论治和整体治疗的观念治疗该疾病，取得了显著的效果，现将研究成果报道如下。
1中药内服
1.1祛风除湿
医学专家认为白癜风疾病的主要诱因就是湿邪和风邪， 因此在治疗过程中坚持活血、利湿和祛风的原则进行治疗。王国辉 [1] 通过黑芝麻、制首乌、白花蛇、当归、防风、丹参、桑椹、百合、西红花、荆芥、白蒺藜、桃仁、浮萍、补骨脂、白芷和红花方药组成的活血祛风汤对 54 例白癜风患者进行治疗。结果显示：2 例无效，6 例有效，9 例显效，37 例治愈，治愈率为 68.52%，总有效率为 96.30%。
1.2活血化瘀
一些皮肤科专家认为经络不通、气血瘀滞是引发白癜风的主要原因，通过疏通经络、通气及活血、补血养血的理血组方进行治疗，并根据患者的实际情况辅以祛风药物。王黎 [2] 将 80 例白癜风患者作为研究对象，随机分为对照组和治疗组，对照组通过肌注制斑素注射液治疗，治疗组患者通过红花、川芎、白芷、红枣、赤芍、鲜姜、桃仁和葱方药组成的通窍活血汤进行治疗。治疗结果显示：治疗组中 3 例无效，16 例有效，10 例显效，11 例治愈，总有效率为 92.5%，同对照组相比具有显著差异（P<0.05）。
1.3健脾益气
脾虚也是引发白癜风的一个原因，导致皮肤干燥从而出现白色斑片，脾虚患者的主要表现是口腻味淡、舌质淡红、精神疲乏、舌边有齿痕、便溏及纳差。杨春芬等 [3] 通过归脾汤合香砂养胃丸对 40 例因脾虚引发的白癜风患者进行治疗， 治疗结果显示：2 例无效，4 例有效，15 例显效，19 例治愈，治愈率为 47.5%，总有效率为 95%。
1.4疏肝解郁
白癜风同患者心情郁闷、情绪障碍也有一定的关系，从湿邪、风邪和血瘀气滞的角度来看，要重视祛风、理气及疏肝解郁疗法的重要性。尹平 [4] 将当归、红花、白芍、补骨脂、苍耳草、刺蒺藜、防风、香附、自然铜、川芎、制首乌、黄芪及炒柴胡方药自拟成中药制剂对 54 例白癜风患者进行治疗。对血瘀明显的患者添加丹参和水蛭；对肝肾阴虚和白斑的患者添加黑芝麻、旱莲草和女贞子；对胸腹部发病的患者添加郁金和瓜蒌皮；对头面部发病的患者添加白芷和升麻。治疗结果显示：7 例无效，14 例有效，19 例显效，14 例治愈，总有效率为 87.04%。
1.5滋补肝肾
也有医家将白癜风的发病原因归为皮毛腠理失养和肝肾不足，从而出现毛发变白、皮肤色素减少的现象，在治疗过程中要注意滋养肝肾，理血祛风。郭念筠 [5] 采用由女贞子、枸杞子、熟地黄、黑芝麻、赤芍、川芎、白芍、白蒺藜、首乌、当归、覆盆子和沙苑子方药自拟成的四子四物白斑乌黑汤，通过滋补肝肾法对 120 例白癜风患者进行治疗，治疗结果显示：4 例无效，52 例有效，49 例显效，15 例治愈，总有效率为 96.67%。
2中药外用
治疗白癜风的主要的中药外用制剂是白芷和补骨脂，临床治疗过程中通常将无花果、独活、白芷和补骨脂配制成复方白芷酊和补骨脂酊等酊剂，对白癜风患者进行治疗。这种中药外用酊剂尤其对于皮肤损伤范围较小或局限型白癜风患者效果显著，是一种光敏性药物，应在外用 30min-1h 后进行太阳光或长波紫外线照射，因为该药物存在一定的刺激性，所以在出现水疱和水肿等不良反应后要及时停药，积极进行处理。竺炯 [6] 利用自制的复方补骨脂酊对 56 例白癜风患者进行治疗，治疗结果显示：11 例无效，24 例有效，19 例显效，2 例治愈，总有效率为 80.36%。
3讨论
对症治疗，辨证施治是中医药治疗的特点，根据患者的实际病因进行配药，保证了治疗效果和安全性，从而达到彻底消除病根，标本兼治的治疗目的，对治疗白癜风有非常的疗效 [7]。中药治疗白癜风的方法非常多，其中主要以祛风除湿、活血化瘀、健脾益气、疏肝解郁和滋补肝肾的方式为主， 具有很好的治疗效果。在实际治疗过程中一些患者的病症比较复杂，可能涉及到多种类型，因此要严格遵循中医辨证治疗理论，结合患者的情况灵活地调整处方，保证治疗的准确性和有效性 [8]。
然而，中药治疗也存在一些不足，例如见效比较缓慢，疗程长，所以对于中医药治疗白癜风仍需要进行进一步地深入研究，不断探索，研制出更加有效、科学的治疗方案。同时还需要加深对白癜风发病原因的了解，进行多中心、大样本式的研究，完善中医药治疗白癜风的途径，扩展治疗的思路，提高治疗的效率，缩短治疗期限，最终达到提高白癜风患者生活质量的目的。
参考文献：
[1] 王国辉 . 活血祛风汤治疗白癜风 54 例临床报告 [J]. 中医药学报 ,2009(2):34.
[2] 王黎. 通窍活血汤治疗白癜风40 例[J]. 新乡医学院学报,2012,19(2):133-134.
[3]杨春芬 , 李山 , 王建琴 . 中医治疗白癜风 40 例疗效分析 [J]. 中国麻风皮肤病杂志 ,2011,21(6):499.
[4]尹平 . 舒肝解郁、活血化瘀治疗白癜风 54 例疗效观察 [J]. 北京中医 ,2010,17(3):31.
[5]郭念筠. 滋补肝肾法治疗白癜风的临床体会[J]. 北京医学,2012,2(4):200-201.
[6]竺 炯 . 自 制 复 方 补 骨 脂 酊 治 疗 白 癜 风 56 例 [J]. 辽 宁 中 医 杂志 ,2010,32(2):126-127.
[7]丁小媛 , 乔树芳 . 中药的抗氧化作用治疗白癜风研究进展 [J]. 中国中西医结合皮肤性病学杂志 ,2014,13(1):66-68.
[8]周英新 . 中医系统疗法联合光疗治疗白癜风 116 例临床分析 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2016,16(45):189-190.
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