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摘要：目的 观察盐酸帕罗西汀治疗对合并焦虑、抑郁的冠心病患者左室心功能的影响。方法 选择 2016 年 2 月至 2018 年 2 月本科室收治的 76 例合并焦虑、抑郁的冠心病患者为观察对象，采用随机数字表法分为 2 组，两组合并焦虑、抑郁的冠心病患者均采取常规治疗，试验组在此基础上行盐酸帕罗西汀治疗，对比两组患者焦虑、抑郁指数及左室射血分数。结果 治疗前，两组合并焦虑、抑郁的冠心病患者焦虑、抑郁指数及左室射血分数对比无显著差异，P>0.05；治疗后，试验组合并焦虑、抑郁的冠心病患者焦虑、抑郁指数及左室射血分数明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论 盐酸帕罗西汀治疗对合并焦虑、抑郁的冠心病患者左室心功能影响显著，值得借鉴使用。
关键词：盐酸帕罗西汀；焦虑；抑郁；冠心病
本文引用格式： 李冠兰，彭涛 . 盐酸帕罗西汀治疗对合并焦虑、抑郁的冠心病患者左室心功能影响观察 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(71):108,115.
0引言
冠心病是临床最常见的一种心脏病，严重威胁人类生命健康，随着我国人口老龄化的加剧，冠心病发病人数呈逐年上升趋势，我国冠心病患者死亡人数已经处于世界第二位。由于冠心病属于慢性疾病，需要长期用药，治疗周期较长，患者常常伴随焦虑、抑郁的情绪，影响疾病的预后，不利于康复，因此对于冠心病的治疗，临床应注重改善患者心理状态[1]。盐酸帕罗西汀是临床治疗焦虑、抑郁比较常用的一种药物，本文旨在观察盐酸帕罗西汀治疗对合并焦虑、抑郁的冠心病患者左室心功能的影响，具体内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择 2016 年 2 月至 2018 年 2 月本科室收治的 76 例合并焦虑、抑郁的冠心病患者为观察对象，所有研究对象采用冠状动脉 CT 或冠状动脉造影检查确诊，并采用汉密尔顿焦虑量表 (HAMA) 及汉密尔顿抑郁量表 (HAMD) 评分，评分均>14 分。随机数字表法分为 2 组，平均每组 38 例，试验组男患 20 例，女患 18 例，最小年龄 38 岁，最大年龄 80 岁，平均年龄（59.5±2.2）岁，美国心脏学会（AHA）心衰分级中 C 级17 例，D 级 21 例；对照组男患 21 例；女患 17 例，最小年龄39 岁，最大年龄 79 岁，平均年龄（59.3±2.1）岁，美国心脏学会（AHA）心衰分级中 C 级 18 例，D 级 20 例。试验组、对照组合并焦虑、抑郁的冠心病患者一般资料对比无显著差异， P>0.05，可进行比对。
1.2治疗方法
两组合并焦虑、抑郁的冠心病患者均采取常规治疗，使用强心、利尿、扩冠、抗凝及抗心律失常药物进行治疗，常用药物包含阿司匹林、美托洛尔缓释片、阿托伐他汀、单硝酸异山梨酯缓释片等；试验组在此基础上行盐酸帕罗西汀治疗，盐酸帕罗西汀片 ( 万生力乐 )：生产厂家：北京万生药业有限责任公司，批准文号：国药准字H20133084，口服，一次 20mg，一日 1 次，连续用药 8 周。
1.3观察指标
①焦虑、抑郁指数，采用汉密尔顿焦虑量表 (HAMA) 和汉密尔顿抑郁量表 (HAMD) 进行评定，评分越高，说明焦虑、抑郁指数越高；②左室射血分数。
1.4数据统计分析
对观察指标焦虑、抑郁指数、左室射血分数行统计分析， 焦虑、抑郁指数、左室射血分数为计量资料，采取 t 检验，检验结果 P<0.05，说明数据对比差异有统计学意义。
2结果
2.1两组焦虑、抑郁指数对比
治疗前，两组合并焦虑、抑郁的冠心病患者焦虑、抑郁指数对比无显著差异，P>0.05，无统计学意义；治疗后，试验组合并焦虑、抑郁的冠心病患者焦虑、抑郁指数明显低于对照组，对比有统计学意义，P<0.05，数据参见表 1。
2.2两组左室射血分数对比
治疗前，两组合并焦虑、抑郁的冠心病患者左室射血分数对比无显著差异，P>0.05，无统计学意义；治疗后，试验组合并焦虑、抑郁的冠心病患者左室射血分数明显高于对照组，对比有统计学意义，P<0.05，数据参见表 2。
3讨论
冠心病也称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是冠状动脉血管发生粥样硬化病变而引起的血管腔狭窄或阻塞，由此造成的心肌缺血、缺氧而导致的心脏病 [2]，世界卫生组织将冠心病分为五大类，无症状心肌缺血、心肌梗死、心绞痛、缺血性心力衰竭和猝死 5 种类型，严重影响人类健康 [3]，除此之外，冠心病还可能伴随多种心理反应，其中以焦虑、抑郁最为多见， 不良心理反应与躯体症状相互作用，影响疾病治疗疗效和康复进程 [4]。盐酸帕罗西汀为中枢神经系统 5-HT 再摄取抑制剂，作用机制主要是通过抑制神经元突触对 5-HT 的摄取 [5]，增加突触间隙 5-HT 浓度，该药物与传统三环类抗抑郁药物相对比，毒副作用较小，药物耐受性较好，目前临床主要用于焦虑、抑郁的治疗 [6]，临床相关研究发现，盐酸帕罗西汀不仅能够改善患者焦虑抑郁状态，对患者心脏功能也具有一定效用 [7.8]。本文为观察盐酸帕罗西汀治疗对合并焦虑、抑郁的冠心病患者左室心功能的影响，以本科室收治的 76 例合并焦虑、抑郁的冠心病患者为观察对象，在常规治疗基础上实施盐酸帕罗西汀治疗，实验结果显示，盐酸帕罗西汀治疗后， 冠心病患者不仅焦虑抑郁指数明显降低，低于常规治疗的患者，而且患者左室射血分数明显升高，高于常规治疗患者。综上所述，盐酸帕罗西汀治疗对合并焦虑、抑郁的冠心病患者左室心功能影响显著，对缓解患者不良心理、改善左室心功能均具有一定效用，值得临床借鉴并大范围推广采用。
参考文献：
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[8]李康福 , 郭灼林 , 梁红生，等 . 帕罗西汀治疗急性心肌梗死伴焦虑抑郁的疗效观察 [J]. 中华全科医学,2013,11(7):1078-1079.
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