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摘要：目的探讨盐酸多奈哌齐联合丁苯酞对血管性痴呆的治疗作用。方法选择我院100例2017年3月至2019年1月血管性痴呆患者。随机分组，丁苯酞治疗组实施丁苯酞治疗，盐酸多奈哌齐组则实施丁苯酞+盐酸多奈哌齐治疗。比较两组血管性痴呆疗效、症状改善的时间、治疗前后患者丙二醛水平、一氧化氮水平、简易精神状态评估量表评分、日常生活活动能力评分及不良反应。结果盐酸多奈哌齐组血管性痴呆疗效、症状改善的时间、丙二醛水平、一氧化氮水平、简易精神状态评估量表评分、日常生活活动能力评分较丁苯酞治疗组更好，P<0.05盐酸多奈哌齐组和丁苯酞治疗组不良反应相似，P>0.05。
结论丁苯酞+盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆效果确切，可改善血液生化指标和患者认知功能，提高生活能力。
关键词：盐酸多奈哌齐；丁苯酞；血管性痴呆；治疗作用
本文引用格式：宋宏杉.盐酸多奈哌齐联合丁苯酞对血管性痴呆的治疗作用研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(52):191,201.
0引言
血管性痴呆是一种脑血管损害引起的智能损害综合征，患者出现情感、认知和记忆等功能减退症状[1-2]。血管性痴呆的主要治疗方法是药物治疗，治疗药物种类繁多[3]，本研究选择我院100例2017年3月至2019年1月期间住院的血管性痴呆患者，随机分为丁苯酞治疗组和盐酸多奈哌齐组。分别给予两组不同治疗，并比较两组之间的疗效差异，分析了盐酸多奈哌齐联合丁苯酞对血管性痴呆的治疗作用。
1资料与方法
1.1资料
选择我院100例2017年3月至2019年1月期间住院的血管性痴呆患者。随机分组，其中，丁苯酞治疗组男女分别31例和19例，年龄62-80岁，平均65.81±2.46岁。血管性痴呆患病时间1年-14年，平均（8.21±0.62）年。轻度有24例，中度有26例。盐酸多奈哌齐组男女分别32例和18例，年龄62-81岁，平均（65.24±2.79）
岁。血管性痴呆患病时间1年-16年，平均（8.34±0.56）年。轻度有23例，中度有27例。两组资料比较无显著性差异。
1.2方法
丁苯酞治疗组实施丁苯酞治疗，每次0.2 g，每天服用三次，治疗12周。盐酸多奈哌齐组则实施丁苯酞+盐酸多奈哌齐治疗。在丁苯酞治疗组的基础上给予盐酸多奈哌齐治疗，每次口服5 mg，每天1次，治疗12周。
1.3指标
比较两组血管性痴呆疗效；症状改善的时间；治疗前后患者丙二醛水平、一氧化氮水平、简易精神状态评估量表评分、日常生活活动能力评分；不良反应。显效：症状体征消失，丙二醛水平、一氧化氮水平、简易精神状态评估量表评分、日常生活活动能力评分恢复正常；有效：症状体征、丙二醛监测水平、一氧化氮水平、简易精神状态评估量表评分、日常生活活动能力评分等改善50%以上；无效：病情无明显的改善。疗效=显效、有效百分率之和[4]。
1.4统计学处理
采用SPSS 24.0软件进行统计分析，计数数据进行卡方检验，计量数据进行t检验，P<0.05有统计学意义
2结果
2.1效果
盐酸多奈哌齐组疗效水平98%高于丁苯酞治疗组疗效水平72%，P<0.05。、表1。
2.2丙二醛水平、一氧化氮水平、简易精神状态评估量表评分、日常生活活动能力评分治疗前丁苯酞治疗组和盐酸多奈哌齐组的丙二醛水平、一氧化氮水平、简易精神状态评估量表评分、日常生活活动能力评分比较均无显著性差异，P>0.05；治疗后盐酸多奈哌齐组丙二醛水平、一氧化氮水平、简易精神状态评估量表评分、日常生活活动能力评分均较丁苯酞组明显改善，P<0.05。表2。
2.3症状改善的时间
盐酸多奈哌齐组症状改善的时间是（14.11±1.47）天，而丁苯酞治疗组症状改善的时间分别是（18.25±1.79）天。盐酸多奈哌齐组症状改善的时间和丁苯酞治疗组比较更早，有显著性差异，P<0.05。
2.4不良反应
丁苯酞治疗组1例头晕和1例胃肠道反应。盐酸多奈哌齐组有2例胃肠道反应。两组不良反应出现率无显著性差异，P>0.05。
3讨论
血管性痴呆可导致学习、认知和记忆功能降低。在药物治疗方面，丁苯酞可增强三磷酸腺苷酶活性，维持线粒体完整结构，促使脑缺血部位血流量增加，有效对抗血小板聚集而抑制血栓，还可改善神经功能。而盐酸多奈哌齐为第二代胆碱酯酶抑制剂，其可促使乙酰胆碱酶介导下乙酰胆碱水解反应受到抑制而促使乙酰胆碱水平升高，改善认知功能[5-6]。出现血管性痴呆之后，脑组织代谢障碍导致氧自由基和一氧化氮产生增多，并产生丙二醛，通过应用丁苯酞和盐酸多奈哌齐治疗可降低一氧化氮和丙二醛水平，同时改善简易精神状态评估量表评分、日常生活活动能力评分，二两者联合应用症状改善时间更短，治疗效果更好。
综上所述，丁苯酞+盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆效果确切，可获得理想效果。
参考文献
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[3]徐英妹,张天清,陈阳光,等.固脑益智汤与多奈哌齐治疗老年肾虚痰浊型血管性痴呆的疗效观察[J].中医临床研究,2018,10(35):65-67.
[4]文跃强,付颖,魏江平,等.基于中医药传承辅助平台研究治疗老年痴呆与血管性痴呆方剂的组方用药差异[J].世界科学技术-中医药现代化,2018,20(12):2150-2155.
[5]尤林,张红雷.尼莫地平联合多奈哌齐治疗老年血管性痴呆患者的临床疗效[J].中国药物经济学,2018,13(12):82-84.
[6]马文萍.石杉碱甲片联合长春西汀治疗老年血管性痴呆的安全性和有效性[J].中外女性健康研究,2018(21):16+18.
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