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摘要：目的对长效与短效硝苯地平制剂治疗妊娠高血压的临床效果进行对照分析。方法将2017年6月至
2018年6月在我院接受治疗的90例妊娠高血压患者作为研究对象，将所有患者随机分成对照组和试验组的两
组，每组各有患者45例。首先对两组患者均使用硫酸镁进行治疗，然后对对试验组患者在使用硫酸镁治疗的基础上使用长效硝苯地平片进行治疗，对对照组患者使用短效硝苯地平片进行治疗。
以一周为一个疗程，观察两组患者的分娩情况、血压情况、新生儿情况和并发症发生情况并进行比较研究。结果经过使用不同的治疗手段进行治疗，发现两组患者的血压情况较治疗之前相比均有所好转，其中试验组患者的血压改善情况优于对照组。同时在分娩情况、新生儿情况及并发症发生情况等方面，试验组也优于对照组，两组患者的四项治疗指标相比较，P<0.05，差异具有统计学意义。
结论在对妊娠高血压患者进行治疗时，使用长效硝苯地平进行治疗与使用短期硝苯地平进行治疗相比，能够产生更好的治疗效果，不但能够有效控制患者血压，还能进一步改善产妇的分娩情况，因此值得在临床中被推广使用。
关键词：硝苯地平；长效与短效；妊娠高血压
本文引用格式：李冬红.硝苯地平长效与短效制剂治疗妊娠高血压临床随机对照分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(51):323+329.
0引言
作为妇女妊娠期比较常见的疾病，妊娠高血压综合征的主要病因包括：营养性贫血、高血压病史及精神紧张等，这一疾病的主要临床症状有：血压异常上升和生理水肿，严重情况下还对产妇和胎儿性命造成威胁。硝苯地平作为控制血压上升的一种药剂，对各种类型的高血压都能起到一定的抑制作用[1]。硝苯地平药物包括长效和短效的剂型，两者均可对高血压产生抑制作用。本次研究将在我院接受治疗的90例产妇作为研究对象，对长效与短效硝苯地平制剂治疗妊娠高血压的临床效果进行对照分析，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。将于2017年6月至2018年6月在我院接受治疗的90例妊娠高血压患者作为研究对象，将所有患者按照随机原则，分成对照组和试验组两组，每组各有患者45例。
其中，试验组患者的年龄均在23-41岁，平均（30.12±1.10）岁，孕周在30-39周，平均（33.21±4.13）周。试验组患者中有初产妇19例、经产妇26例，将妊娠高血压进行分级，轻度的有17例、重度的有6例、中度的有22例；对照组患者的年龄均在21-38岁，平均（29.31±1.27）岁，孕周在31-40周，平均（32.67±2.11）周，对照组患者中有初产妇22例、经产妇23例，将妊娠高血压进行分级，20例患者表现为轻度、7例患者表现为重度、18例患者表现为中度。在正式治疗之前，所有患者均签署知情同意书，两组患者的一般资料相比，P<0.05，差异不具有统计学意义，可以进行比较。
1.2方法。首先对所有患者均使用常规方法进行治疗，即：先引导患者进行吸氧操作，然后选用硫酸镁注射液实施静脉注射，将25%的硫酸镁溶液和25%的葡萄糖溶液进行混合，形成混合注射液，之后按照每天注射一次的频率进行注射，以7天作为一个治疗疗程。
在以上常规静脉注射治疗的基础上对对照组患者使用短效硝苯地平治疗方法进行治疗，具体要求对照组患者按照每天三次的治疗方法连续7天服用规格为5 mg/片的短效硝苯地平片；对试验组患者使用长效硝苯地平治疗方法进行治疗，具体要求试验组患者按照一天一次的治疗方法，连续7天口服规格为30 mg/片的长效硝苯地平片，在一个疗程结束之后，对两组患者的血压改善情况、新生儿情况、分娩情况及并发症发生情况进行比较分析。
1.3统计学分析。使用SPSS 21.0统计学软件对相关数据进行分析，使用t检验的方法对两组患者治疗前后的血压变化情况进行比较和检验，患者的分娩情况、新生儿情况和并发症发生情况用%表示，当P<0.05的时候，表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的血压情况对照。与治疗之前相比较，经过治疗，两组患者的血压情况均有所改善，但是试验组患者的血压改善情况较为明显，对照组患者整体血压改善情况优于对照组，具体见下表1。
2.2两组患者的新生儿情况、分娩情况及并发症情况比较。试验组患者的自然分娩率和新生儿顺利诞生率均高于对照组， 并发症发生率低于对照组，各项指标总体表现均优于对照组， 具体见表 2。
3讨论
妊娠高血压疾病一般在年轻的初产妇中发病率更高，特别是有羊水过多、高血压和糖尿病等症状的孕妇发生率更高。当前，由于临床对妊娠高血压疾病的病因尚不明确，孕妇一旦患上疾病，如果不能进行及时控制，很容易引发高血压、胎盘早剥、抽搐、水肿等问题，直接威胁孕妇和胎儿的生命安全 [2]。
硫酸镁和硝苯地平都是治疗妊娠高血压疾病的常见药物。其中，使用硫酸镁能够对钙离子进行有效抑制，并对患者体内的乙酰胆碱水平进行有效控制，帮助钙离子顺利进入血液，提升患者的血钙水平，并能与钙离子发生拮抗作用，降低患者的乙酰胆碱水平，同时还能对患者的血管痉挛状况进行缓解，减少、甚至消除小动脉痉挛状况，进一步改善脏器的血液供应能力，降低尿蛋白含量，并有效缓解水肿问题，从而最终达到改善患者的高血压的目的。
硫酸镁不但可以对子宫痉挛状况进行有效缓解，还能缓解子宫平滑肌的紧张状态，为子宫内胎儿提供更加充足的血液供应，进而提升胎儿的营养水平，保证胎儿健康成长。此外，硫酸镁还具有较强的抗痉挛和镇静的作用，但是对于高血压的控制来说，该药物的起效时间比较长，短期内难以发挥药效，并且降压的效果也并不显著，因此在临床中通常作为常规治疗方法，通过与硝苯地平等药物联合使用来对妊娠高血压患者的血压进行抑制。
硝苯地平是一种重要的钙离子拮抗剂，能够对Ca+内流进行抑制，让血管平滑肌保持松弛，进而使冠状动脉进行扩张，增加血压的流量，让正常缺血区保持舒张状态，逐渐让患者心律恢复正常，同时还能降低外周血管的阻力，降低患者的疼痛感，最终达到有效控制患者血压的目的，该药物临床使用率较高，并且具有价格低廉、副作用小的优势，因此在高血压疾病的治疗中得到了广泛的应用。
在临床上治疗妊娠高血压疾病时，硝苯地平药物使用频率较高，并具有较为显著的治疗效果。硝苯地平药物有长效和短效之分，二者疗效差异显著，以前医院在治疗妊娠高血压疾病时较多使用短效硝苯地平，这一药物的作用时间快，但是疗效时间短，还容易导致血压大幅度变动，不良症状较多[3]。长效硝苯地平具有药效时间长的特点，不但使患者血压降低，还有效降低了不良反应的发生率，对妊娠高血压患者来说，能够更有效保障产妇和新生儿的生命安全。
在本次研究中，通过使用不同的治疗手段对妊娠高血压患者进行治疗，发现两组患者的血压情况较治疗之前相比均有所好转，其中试验组患者的血压改善情况优于对照组。同时在分娩情况、新生儿情况及并发症发生情况等方面，试验组也优于对照组，两组患者的四项治疗指标相比较，P<0.05，差异具有统计学意义。该项研究结果说明，在对妊娠高血压疾病进行治疗的过程中，长效硝苯地平治疗与短效硝苯地平治疗相比，能够产生更好的控制血压的作用，同时还能提升自然分娩率，具有更高的使用价值。
综上所述，在对妊娠高血压患者进行治疗时，使用长效硝苯地平进行治疗与使用短效硝苯地平进行治疗相比较，能够产生更好的治疗效果，不但可以有效控制患者的血压，还对自然分娩产生促进作用，从而保证新生儿的健康发育。所以，在临床治疗妊娠高血压疾病的时候，应该在使用硫酸镁治疗的基础上使用长效硝苯地平进行治疗，这样可以进一步提高治疗效果，该方法也值得在临床中得到进一步的推广应用。
参考文献
[1]杨燕香.对比分析短效与长效硝苯地平治疗妊娠高血压的临床疗效[J].心血管病防治知识,2016(08):13-15.
[2]刘林枫.短效硝苯地平与长效硝苯地平治疗妊娠高血压的对比分析[J].基层医学论,2016,(24):3354-3355.
[3]王雪红.短效和长效硝苯地平治疗妊娠高血压的临床疗效对比[J].吉林医学,2015,(13):2770-2771.
[4]赵慧群,蔡美英,闵龙如.硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠高血压的效观察[J].当代医学,2016,22(25):148-149.
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