SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的 探索开发剖宫产术访视系统，融入信息化管理技术。方法 选择 2016 年 1 月至 12 月剖宫产术孕妇 150 例为对照组，选择 2017年 1 月至 12 月剖宫产术孕妇 150 例为观察组。对照组采用常规方法进行访视，观察组采用访视系统进行访视。
临床应用后，较好地解决了手工患者档案不易管理、漏访视、访视记录保存不完整等问题，实现了手术访视数字化管理。观察两组患者相关知识掌握情况、患者满意度、术后并发症发生情况及护士对工作的总体满意度。
结果 观察组掌握相关知识优良率及满意度明显高于对照组，并发症发生率低于对照组，护士对工作的总体满意度优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论 剖宫产术访视系统的应用能提高患者对相关知识的掌握程度及对护理的满意度，降低并发症的发生率，提高护士对工作的总体满意度，提高护理质量，值得在临床推广应用。
关键词：访视系统；剖宫产术；设计
本文引用格式：叶茵 , 许雪芳 , 赵怡靖 . 剖宫产术访视系统的设计与应用 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(52):19-20.The Design and Application of Cesarean Section Supervision System
YE Yin, XU Xue-fang, ZHAO Yi-jing(Operating room of Chinese medicine hospital, Shaoguan Guangdong)
ABSTRACT: Objective To explore the development of cesarean section visit system, integrated into the information management tech- nology. Methods From January to December 2016, 150 pregnant women with caesarean section were selected as the control group. 150 pregnant women with cesarean section from January to December in 2017 were selected as observation group.
The control group was vis- ited by routine method and the observation group was visited by observation system. After the clinical application, it can solve the problem that the manual patient file is not easy to manage, the leak visit, the visit and the record keeping is not complete and so on, and realize the digital management of the surgical visit. Observe the knowledge of patients in the two groups to master the situation, patient satisfaction, postoperative complications and nurses on the work of the overall satisfaction.
Results The rate of satisfaction and good knowledge of the observation group was significantly higher than that of the control group. The incidence of complications was lower than that of the control group. The overall satisfaction degree of the nurses was better than that of the control group (P <0.05).
Conclusion The application of ce- sarean section visit system can improve the degree of mastery of knowledge and nursing satisfaction, reduce the incidence of complications, improve the overall satisfaction of nurses, improve the quality of care, it is worth in clinical promotion application.
KEY WORDS: Visit system; Cesarean section; Design
0引言
剖宫产是妇产科领域中最为重要的手术，是解决难产儿、巨大儿、高危妊娠产妇的一个重要手术方案，可显著提高产妇的生产质量，解决妊娠合并症和并发症，能够有效提高新生儿存活率[1]。
剖宫产作为一种创伤性的分娩方式，对患者来说是一种强烈的应激源，加上对手术知识缺乏、担心手术效果等，常常造成患者在剖宫产手术前出现紧张、恐慌和焦虑等负性情绪，从而干扰手术和麻醉的顺利实施，影响手术效果和术后恢复，严重者甚至出现术后并发症[2]，给患者身心带来巨大的痛苦。
术前访视是手术室护理工作的重要环节，体现了以患者为中心的现代护理理念和人文关怀理念。吴慧芬[3]、陈慧丽[4]报道，有效的术前访视可以调节产妇的心理状态，减轻手术应激反应和负性情绪，提高患者的遵医行为，提高手术治疗效果。
多年来我院积极开展了剖宫产术术前访视工作，但在临床实施过程中发现诸如手工患者档案不易管理、术前访视不及时、访视内容不完善、访视记录保存不完整等问题亟待解决。为了达到有效访视，确保剖宫产患者围手术期安全，本研究尝试运用信息化手段，对剖宫产术患者开展术前访视工作，取得较好效果，现报告如下。
1访视系统的设计及特点
1.1访视系统的设计
与院信息科合作，由妇产科主治医生2名、护士2名、电脑工程师2名，共同组成研发小组，通过文献回顾，专家咨询等方式，于2016年11月设计剖宫产术访视系统，经过2个月试运行后，正式实施与应用。
1.2访视系统的特点
系统运行的软硬件要求：①服务器：cpu至强x5650，内存1024MB以上，硬盘256GB以上，SSD固态，操作系统Windows server 2003以上，数据库采用MySQL5.7以上。②客户机：WindowsXP和Windows10的操作系统，客户端计算机配置双核2.4G、2G内存及独立显卡，500G硬盘，内存512M以上。
本系统的宿主语言为Power Builder 10，Power Builder的数据库窗技术可以与各种不同外部数据库口无缝接合，解决定期访视时间非线性设置等关键技术问题，实现访视无纸化、数字化管理，极大地提高了工作效率。
术前访视系统包括患者一般信息、访视记录、查询统计和访视记录维护模块，系统支持灵活的表格操作，运用下拉框形式提供护士点击所需要的内容来提高输入效率[5]，通过设置筛选条件（如入院时间、生产方式、手术时间等）、访视时间，由系统自动筛选出访视名单，访视时间自动提醒。访视系统的应用在更大程度上保证了手术患者的资料完整、详细。
2访视系统临床应用
2.1操作流程
值班护士输入工号及密码后，就可登录访视系统，打开“患者一般情况”，即会自动跳出“已访视”“未访视”提示窗口，提醒护士按规定时间进行访视；访视结束后，护士录入本次访视时间及下次访视时间，如果遇到特殊情况需增加访视次数和记录，可在“访视记录维护”中新增。
剖宫产术患者入院后，系统会根据入院时间、检查结果、手术方式、手术时间，提醒护士进行术前访视。接到术前访视的提醒信息后，护士根据所收集的患者的资料进行评估，对患者进行针对性、个性化宣教，讲解剖宫产手术的相关知识、麻醉方式、手术方法及术前术后的注意事项，耐心回答患者提出的疑虑，指导患者正确进行母乳喂养及相关技巧，并督促和协助患者尽早下床活动，促进肠胃功能恢复，减少并发症的发生。
系统具有自动检查功能，访视结束后，护士可将每个患者的具体访视工作进行归纳汇总并打印，保证全部访视数据的准确性和完整性。大大减少了护士翻卡、填写访视卡的工作量。
2.2成立手术访视管理小组
成立以手术室护士、麻醉医师、手术医师、病房护士为一体的手术访视管理小组，由科主任担任组长，护士长担任副组长，其中包括副主任医师1名，主治医师1名，主管护师2名，护师3名。
要求所有成员均在妇产科工作5年以上，掌握剖宫产手术相关知识，具有良好的沟通能力和语言表达能力。
2.3人员培训
组织小组成员进行剖宫产手术相关知识理论培训，对护士进行沟通能力、心理学知识和人文服务知识的相关培训。并由信息科专人对小组成员进行电脑知识培训，共培训2天，主要包括操作演示、实地指导，要求护士人人熟练掌握操作技能和运作流程，并进行考核。
2.4建立患者术前访视档案
护士在患者住院期间建立患者访视档案，并将患者一般情况如姓名、年龄、住址、诊断、入院时间、联系方式、手术方式等输入系统，实现无纸化管理。
2.5实施术前访视
护士接到系统发送的访视提醒信息后，立即两人一组进行术前访视，术前24~36h访视内容包括收集患者资料，与患者及家属密切沟通，做好术前评估，对患者进行针对性、个性化宣教，使患者掌握剖宫产术的相关知识，减轻焦虑、紧张等负性情绪，和病区责任护士共同评估患者，制定护理措施，做好心理护理。
手术日的访视内容包括指导患者正确的手术体位和放松技术，术中注意事项，使患者保持良好的心态，积极主动配合手术。术后访视内容包括生活指导，心理疏导，预防并发症及康复指导，复诊时间等。
2.6访视质量控制
每月由护士长定期抽查，了解访视工作的真实性、准确性与及时性，对存在的问题及时反馈，并加以纠正。访视管理小组根据剖宫产术最新医疗、护理进展对访视系统的内容进行实时更新。信息科专人负责访视系统功能和数据的维护，确保系统的正常运行及内容的实时更新。
3效果评价
3.1评价方法
选择2016年1月至12月剖宫产术患者150例为对照组，2017年1月至12月剖宫产术患者150例为观察组，两组基本情况比较差异无统计学意义。对照组采用常规方法进行访视，观察组采用访视系统进行访视。观察两组相关知识掌握情况、护理满意度、并发症发生率及护士对工作总体满意度。（1）相关知识掌握程度，采用本院自行设计的相关知识掌握度问卷调查表，包括优、良、差3个等级。
（2）并发症情况，观察并记录患者并发症的发生例数。（3）满意度，包括患者满意度和护士对工作总体满意度。采用自行设计的满意度调查表，在患者出院前进行问卷调查。
3.2统计学分析
采用SPSS 16.0统计软件对数据进行统计学分析。
3.3结果
3.3.1两组相关知识掌握情况比较，见表1。
3.3.2两组满意度、并发症发生情况比较，见表 2。
4讨论
剖宫产术作为一个重大的生活负性事件可引起患者一系列心理应激反应，导致患者主观焦虑、忧郁等负性情绪 [6]，影响治疗效果和预后。剖宫产术访视系统将现代护理理念与电子信息技术相结 合，采用简单明了的方式将术前访视工作标准化、科学化、程序化，体现了以患者为中心的服务理念，患者在得到人性化的护理后更有利于疾病的康复。
患者从入院开始，由手术室护士、麻醉医师、手术医师、病房护士成立手术访视管理小组，共同参与制定具有科学性的实用访视路径图，使护理工作有序、完整、科学的发展，让患者从入院到出院都能得到完整、系统、有序的护理。
访视系统按照既定的时间表进行访视，内容包括术前相关知识、术中注意事项及术后的合并发症的预防，为患者提供专业化、持续性、个性化护理，能充分调动患者的积极性，主动参与疾病的管理。剖宫产术患者具有易焦虑、紧张、恐惧的心理特点，对疾病认识的需求较一般患者更强烈，采用访视系统进行宣教，能减少护士工作的盲目性，护理工作由被动变为主动，使患者感受到护理人员有条不紊的护理方式，掌握较为全面的疾病相关知识，减轻患者的焦虑和恐惧，缓解患者的紧张情绪，增强其战胜疾病的信心。由表1可以看出，观察组掌握相关知识优良率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05)。
在传统护理中由于剖宫产术患者在术前术后需要注意的事项较多，护理目标不明确，缺乏预见性和标准性，常常造成护理问题遗漏，难以达到理想的护理效果。采用访视系统，根据既定的路径与时间，对患者进行标准化、系统化、科学化的护理，做到预见性、计划性、针对性和可视性，能避免护士因繁忙而对患者需要注意的事项交代不完整、不清晰，使患者能很好的配合治疗和护理，从心里上产生对护理人员的信任感，护理满意度不断提升。
访视系统的应用，由于护理目标明确，护理路径科学、简洁，使护士从繁忙的工作中解脱出来，护理工作有序，能减少遗漏，节省时间，提高工作效率，提高护士对工作的满意度。
本研究结果表明，观察组掌握相关知识优良率、满意度高于对照组，并发症的发生率低于对照组，观察组护士对工作的总体满意度优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05)。
由此可见，剖宫产术访视系统的应用，能提高患者对相关知识掌握程度及对护理的满意度，降低并发症的发生率，提高护士对工作的满意度，提升护理质量，值得在临床应用推广。
参考文献
[1]沈晓春.规范化术前访视对二次剖宫产妇的影响[J].吉林医学,2015,36(18):4167-4168.
[2]周丽萍,王海波,张文海.产前访视和术后随访对剖宫产患者的影响[J].中国继续医学教育,2013,5(4):44-45.
[3]吴慧芬.CICARE沟通模式在术前访视中的应用[J].护理学杂志,2014,29(14):43-44.
[4]陈慧丽.手术访视单独设计与应用[J].临床护理杂志,2007,6(1):80.
[5]王姿,杨秋华.尿路结石患者出院随访系统的设计与应用[J].中华护理杂志,2013,48(1):44-46.
[6]袁静,李东丽,许萍,等.围手术期心理干预联合指导音乐疗法对剖宫产患者疼痛、焦虑及血压、心率的影响[J].河北医药,2016,38(1):150-152.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！
文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/11647.html
