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摘要：目的研究女性不孕不育应用宫腔镜下输卵管插管通液治疗的临床效果。方法选择我院2016年1月至2018年4月收治的80例不孕不育患者作为本次的研究对象，按照患者入院的先后次序将其分为观察组与对照组，每组各40例。对照组给予普通的输卵管通液治疗，观察组患者则给予宫腔镜下输卵管插管通液治疗。观察并比较两组患者的输卵后的受孕成功率及输卵管畅通率。
结果观察组的疏通率为92.50%，明显高于对照组的82.50%，P<0.05，观察组患者的术后妊娠率为72.50%，对照组患者的妊娠率为45.00%，观察组的术后妊娠率明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。
结论对于不孕不育患者采用宫腔镜下输卵管插管通液治疗能够有效疏通输卵管，提高患者的术后妊娠率，效果更好，值得应用与推广。
关键词：不孕不育；宫腔镜下输卵管通液；临床疗效
本文引用格式：张燕芳.女性不孕不育应用宫腔镜下输卵管插管通液治疗的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(52):113,115.
0引言
不孕不育是一种在临床女性中常见的一种疾病，是指女性处于正常孕龄期且没有采取任何避孕措施，性生活正常的情况下依旧未成功受孕达到两年以上[1-2]。导致女性出现不孕不育的原因较多，其中输卵管不通畅是最常见的一种致病原因，当患者的输卵管不通畅时，最为主要的治疗措施便是输卵管通液技术。本次研究主要以女性不孕不育应用宫腔镜下输卵管插管通液治疗的效果，报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选择我院2016年1月至2018年4月收治的80例不孕不育患者作为本次的研究对象，按照患者入院的先后次序将其分为观察组与对照组，每组各40例。观察组40例患者，年龄为20~33岁，平均（26.78±6.12）岁，婚龄为1~6年，平均（3.71±0.63）年；对照组40例患者，年龄为19~35岁，平均（25.96±6.17）岁，婚龄1~7年，平均（3.93±0.72）年。两组患者的基本临床资料无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。
1.2方法
对照组患者进行常规输卵管通液技术进行治疗，手术前先将膀胱排空，接着采取膀胱截石位，将窥阴器置入，并将子宫通液导管插入颈管。其中有20.0 mL的美蓝液作为通液，并按照常规的方式对其进行输卵管疏通。
观察组患者给予宫腔镜下输卵管插管通液治疗的方式进行治疗，给予患者麻醉后采用膀胱截石位，并且放置宫腔镜在宫腔后，采用生理盐水对患者进行膨宫处理。接着将采取宫腔镜对其进行全面检查，观察患者的宫腔形态以及大小，此外，密切观察患者的病况。
患者将在宫腔镜的直视下进行子宫通液的导入工作，并且在输卵管开口进行40.0 mL的美蓝液推注，接着将宫腔镜去除，对宫颈内口与宫颈颈管进行检查，从而避免美蓝液感染内膜，手术治疗之后对患者进行B超检查。
1.3观察指标
观察两组患者的输卵管畅通程度，评估等级主要分为3个，不通畅、部分通畅以及完全通畅。不通畅是指在手术过程中，美蓝液的推注有明显的阻力，美蓝液有溢出情况；部分通畅表示在推注美蓝液时有一定阻力；完全通畅表示在推注美蓝液时没有阻力，无溢出情况[3]。此外，还需观察两组患者术后的受孕状况。
1.4统计学分析
本次的数据录入以及计算采用SPSS 20.0软件实现，以2与t检验，计数资料则采用（%）来表示，计量数据则采用（±s）表示，如果P<0.05，则差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的术后输卵管疏通率对比
观察组的疏通率为92.50%，明显高于对照组的82.50%，P<0.05，具有统计学意义，见表1。
2.2两组患者的妊娠率对比
观察组患者的术后妊娠率为72.50%（29/40），对照组患者的妊娠率为45.00%（18/40），结果显示观察组的术后妊娠率明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。
3讨论
妇科中不孕不育的发病率较高，不仅会对患者本人的生活带来较大的困扰，还会对家庭带来毫无必要的纠纷[4-5]。不孕不育表示患者在进行正常的性生活后依据无法怀孕，大部分患者不孕不育的原因均是输卵管阻塞，因此，治疗阻塞的输卵管是帮助患者恢复身体健康的主要方式。
宫腔镜技术是一种微创的手术技术，不仅能够观察到患者子宫内部的情况，还能准确确定输卵管的位置，并且判断输卵管的情况[6-7]。因此，在临床过程中宫腔镜治疗是治疗不孕不育的最好方式。
输卵管通液术具有一定的疗效功能的同时还是检查输卵管是否堵塞的方式。在进行检查时，主要通过导管对患者的宫腔注入液体，并且根据其阻力的大小以及液体量的情况来进行判断。在腹腔镜直视下进行输卵管通液检查、宫腔镜下进行经输卵管口插管通液检查以及宫腹腔镜联合检查等方法。
传统的输卵管通液术治疗作用非常有限，在一些医疗条件较差的医院依旧在使用常规的传统方式来检查输卵管的通畅程度，但是此类方式效果并不可观。目前有条件的医院，此种检查方法已被子宫输卵管造影检查或者宫腹腔镜联合检查替代。此外，相较于常规的输卵管通液技术，宫腔镜通液技术能够有效帮助患者疏通输卵管，使用后患者的妊娠率更高，且具有微创、恢复快等特点，能够有效帮助患者达成妊娠目的。
本次研究结果显示观察组的疏通率为92.50%，明显高于对照组的82.50%，这一结果说明采用宫腔镜下输卵管插管通液用于疏通输卵管，效果更好，疏通率更高。且观察组的术后妊娠率明显高于对照组，这一结果说明宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育的效果更好，能够有效帮助女性治疗不孕不育。这一数据与王立琦、季则明、于建英在《女性不孕不育应用宫腔镜下输卵管插管通液治疗的效果分析》一文中的结果一致[8]。
综上所述，对于不孕不育患者采用宫腔镜下输卵管插管通液治疗能够有效疏通输卵管，提高患者的术后妊娠率，效果更好，值得应用与推广。
参考文献
[1]李文香,安新涛,焦守凤,等.宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育的临床疗效[J].中国性科学,2017,25(9):69-70.
[2]Jokinen E,Heino A,Karipohja T,et al.Safety and effectiveness of female tubal sterilisation by hysteroscopy,laparoscopy or laparotomy:a register based study[J].Bjog An International Journal of Obstetrics&Gynaecology,2017,124(12):14-15.
[3]谷凤华.基于不孕不育女性予以宫腔镜下输卵管插管通液治疗的临床效果分析[J].中国伤残医学,2017,24(5):64-65.
[4]De Silva PM,Chu JJ,Gallos ID,et al.Fallopian tube catheterization in the treatment of proximal tubal obstruction:a systematic review and meta-analysis[J].Human Reproduction,2017,32(4):836-852.
[5]遇红.宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育的临床观察[J].中国现代药物应用 ,2017,9(8):61-62.
[6]黄灵芝 . 宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育 100 例临床报告 [J]. 中外女性健康研究 ,2018,3(11):36-37.
[7]张艳杰 . 宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育的临床分析 [J]. 实用妇科内分泌杂志 : 电子版 ,2017,3(18):110.
[8]王立琦 , 季则明 , 于建英 . 女性不孕不育应用宫腔镜下输卵管插管通液治疗的效果分析 [J]. 医学信息 ,2018,31(5):124-125.
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