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摘要：目的对高危妊娠初产妇进行产前护理干预，探讨分析在促进初产妇分娩中的影响。方法将我院80例即将待产的孕妇纳入本次的研究中，经随机数字分为2组即对照组、治疗组，各组40例，治疗组在产前实施产前护理，对治疗后的产妇分娩方式及满意度进行分析评估。
结果与对照组比，治疗组产妇自然分娩率较对照组佳，满意度较高，组间差异存在显著性（P<0.05）。
结论对高危妊娠初产妇采取产前护理对促进产妇分娩具有明显改善作用。
关键词：产前护理；初产妇；高危妊娠；临床效果
本文引用格式：陈晓敏.高危妊娠初产妇实施产前护理干预对分娩结局的影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(51):214+218.
0引言
目前咱们比较传统的产科护理目的是降低孕产妇和婴儿死亡率，而母亲的生理需求和心理状态一直被严重忽视。产道因素，胎儿因素、母体收缩、和孕妇分娩时的心理状态也都会影响孕妇分娩的方式。分娩可引起母亲的大量生理变化，母亲因疼痛而有不同程度的恐惧和焦虑。
最近，孕妇受到自然流产，人工流产，社会压力，晚婚和产妇晚期等诸多因素的影响，老年初产妇的比例呈上升趋势。老年妇女的生殖器官已经老化并与其他分娩风险相结合[1]。由于生殖器官老化等一些病理变化，年龄较大的女性发的生育危险的几率更高。同时，生理变化不仅会导致产前焦虑、产后抑郁等心理健康障碍，还会大大增加妊娠并发症的风险。母亲分娩时疼痛比年轻的产妇疼痛更加剧烈[2-3]。
母亲难以忍受的疼痛会影响产妇的生理和心理。它对妊娠结局有很大影响，对患者的健康、安全及预后有一定的威胁。因此，为了减轻分娩过程中产妇的疼痛，实施有效的综合全面护理干预是重要环节之一。如果我们不积极采取相关的护理措施来减轻产妇的疼痛，就会影响妊娠的结局。因此，本文对初产妇采用护理管理，在促进初产妇分娩的影响进行研究。
1资料与方法
1.1一般资料。依据临床资料确诊为初产妇，经筛选纳入80例高危妊娠初产妇，对照组和治疗组随机平分40组。对照组年龄27-36岁，平均30岁。治疗组产妇年龄26-37岁，平均29.9岁；所有产妇均符合诊断标准，并经医院伦理委员会批准。在年龄和孕龄方面相互比较，P>0.05差异不显著。因此，具有一定可比性。
1.2护理方法。对照组进行常规院内分娩护理，治疗组在分娩前需要与产妇进行多次亲切和善的健康指导，确保沟通顺畅，以便患者在建立信心的同时增加医务人员的信任度。在沟通时，也要让产妇有一个全面的了解，这样他们才能积极配合治疗和护理工作，促进康复。
护理人员采用温和友好和善良的态度和观点来鼓励，信任，安慰，并考虑母亲使用温和的语言来营造信任感和安全感。详细，耐心地表达交付过程的安全性。当母亲和家庭成员提出问题时，他们应该耐心地解释答案，解释可能遇到的突然现象以及如何正确处理它们，并提高母亲的信心，减少母亲的焦虑，减轻产妇的心理负担[4]。
同时介绍当日接生手术医生的情况，树立医生的威信，提高安全系数。根据产妇的具体情况，可在分娩时用到。包括卧，走，站立，坐，蹲等各种姿势，直到选择舒适是正确的，胎儿在宫内避免并发症如血液供氧不足，自由和舒适。
婴儿的体位可以营造良好的氛围，缓解产妇心理状态，减少产妇的焦虑、恐惧等不适感，起到积极的作用，稳定产妇情绪，提高依从性，减少继发性子宫虚弱、情绪难产等现象，减少收缩不适感。不仅降低了产妇的压力，新生儿的出生伤害率也降低[5]。
1.3评价方法。对两组患者的分娩结局及护理满意度进行比较。根据“护理服务质量标准”，护理模式的满意度分为满意度，一般护理度和三个不满意度三个等级。满意度（%）是满意率和总体满意度的总和。
1.4统计学分析。两组的测量之后获得的统计数据采用SPSS 14.0统计分析软件进行比较。
2结果
2.1分娩结果。在参照组中初产妇的自然分娩率为65%；治疗组中初产妇的自然分娩率达到87.5%，并且两组之间的差异是显著（P<0.05）。依数据分析结果可知治疗组其自然分娩率明显升高，如表1所示。
2.2分娩出血量。与对照组相比，治疗组中的出血的量显著减少，且各组之间的差异是显著（P< 0.05），见表 2。
2.3满意度。护理干预后，患者的治疗组中的数目为 24，护理普遍 13 例，和满意度为 92.5%；对照组满意 16 例，一般护理例数为 10，满意度仅为 65%，组间 P< 0.05，见表 3。
3讨论虽妊娠分娩作为生育年龄期女性正常自然的生理性事件,尤其是高危妊娠产妇,但是，它还是引起了一系列复杂的物理和心理健康问题，为初产妇，分娩效率低，如缺乏分娩知识，痛苦，恐惧，紧张，焦虑等，在一定程度上迫使一些女性放弃自然分娩，造成剖宫产上升。基于剖宫产可能造成多种母婴危害性问题，因此积极探索有效的护理管理有助于增进产妇自然分娩意向，提高分娩效能指标，顺利使产妇分娩[6]。
目前，临床医生推荐产妇自然分娩，以保证产妇和新生儿的生命安全。然而，由于产妇自身原因（产妇生理、心理、疼痛忍受度和家庭生活）的影响，或患者羞于开口，可能产生排斥效应，容易产生消极负面情绪（恐惧、焦虑、抑郁等），降低了愿意自然生产的意愿。目前我国剖宫产率明显提高，这不利于产妇康复，也严重影响其疗效和预后。通过产前的人性化护理明显有助于分娩的顺利进行。
结果表明，与对照组相比，治疗组初产妇分娩指标明显改善；治疗组自然分娩率较高，分娩时出血量较少，满意度较高，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结果表明，护理有助于提高分娩效果。
参考文献
[1]涂艳丽.个体化全程陪伴分娩对提高自然分娩率及减少产后出血的意义[J].现代诊断与治疗,2013,24(18):4205-4206.
[2]马春红.人性化护理在初产妇自然分娩中的应用效果分析[J].中国医药指南,2016,16(04):228-229.
[3]徐少静,黄丽芬.人性化护理管理在促进初产妇自然分娩中的应用[J].中医药管理杂志,2014(12):62-64.
[4]李东颖.人性化护理对提高产妇自然分娩率的作用分析[J].现代养生,2015(10):275.
[5]杨翠萍,陈晓燕,赵宇辉.护理干预促进自然分娩的探索与实践[J].西部中医药,2015,15(05):127-129.
[6]王君丽.人性化护理措施对产妇妊娠结局的影响[J].当代医学,2015,21(32):103-104.
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