摘要:长期使用他汀类药物与脑出血(ICH)风险之间的因果关系尚不确定。我们在一项基于丹麦人群的全国性病例对照研究中调查了因脑出血入院前使用他汀类药物的相关性。
方法:我们使用丹麦卒中注册中心来确定2005-2018年间所有年龄≥45岁的首次脑出血患者。脑出血病例在年龄、性别和日历年方面与从普通人群中选择的对照组相匹配。自1995年以来,丹麦社区药房的所有处方信息的药物注册被用于确定以前的他汀类药物暴露,该暴露按新近性、持续时间和强度分类。使用条件回归和调整潜在的混杂因素,我们计算了脑出血风险的调整优势比(AOR)和相应的95%可信区间(CIs)。
结果:研究人群包括16,235名脑出血患者和640,943名对照组。目前他汀类药物的使用(病例组25.9%,对照组24.5%;aOR 0.74,95% CI,0.71-0.78)和目前他汀类药物使用持续时间更长(%3C1年:aOR 0.8695%CI,0.81-0.92;≥1至%3C5年:aOR 0.7295%CI,0.68-0.76;≥5至%3C10年:aOR 0.6595%CI,0.60-0.71;≥10年使用年限,0.53;95%可信区间0.45-0.62;P趋势%3C0.001)与较低的脑出血风险相关。在按他汀类药物使用强度分层的分析中发现了相似的治疗持续时间关系(高强度治疗:%3C1使用年,aOR 0.7895%CI,0.66-0.93;≥10年使用年限:0.46;95% CI 0.33-0.65;P对于趋势0.001)。
讨论:我们发现他汀类药物使用时间越长,脑出血风险越低。
证据的分类:这项研究提供了II级证据,表明目前使用他汀类药物和持续更长时间使用他汀类药物均与较低的脑出血风险相关。
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