摘要:最近基于团队的护理模型使用症状亚型来指导轻度创伤性脑损伤(mTBI)慢性影响个体的治疗。然而，这些亚型或表型可能过于宽泛，特别是对于平衡而言(例如，“前庭亚型”)。为了深入了解mTBI相关的失衡，我们1)研究了慢性mTBI人群中是否存在显性感觉表型(如前庭受损), 2)确定了该人群中与平衡控制感觉表型相关的临床特征、症状群、功能测量和损伤机制，3)比较了既往有和无mTBI的个体之间的感觉表型表现。
方法:对军事相关脑损伤联盟的长期影响-神经创伤联盟的慢性影响进行了二次分析。从感觉组织测试中计算感觉比率，并将个体分类为八种可能的感觉表型之一。比较不同表型的人口统计学、临床和损伤特征。症状、认知和身体功能通过表型、组和它们的相互作用进行比较。
结果:数据来自758名患有mTBI的军人和退伍军人以及172名没有mTBI病史的人。分别在29%、36%和38%的mTBI患者中观察到异常的视觉、前庭和本体感觉比率，其中32%表现出一种以上的异常感觉比率。在mTBI集团内，全球成果(p%3C0.001)，自我报告的症状严重性(p%3C0.027)，以及几乎所有的身体和认知功能测试(p%3C0.027)在不同的感觉表型之间存在差异。患有mTBI的个体通常比相同表型的非mTBI个体报告更糟糕的症状(p=0.026)，但前庭缺陷型mTBI参与者报告的症状负担低于非mTBI参与者[例如，mTBI组的平均(SD)眩晕障碍量表= 4.9(8.1)，而非mTBI组的平均(SD)眩晕障碍量表= 12.8(12.4)，表型相互作用p%3C0.001]。在考虑表现型后，两组间的身体和认知功能没有差异。
讨论:患有mTBI的个体表现出各种慢性平衡缺陷，包括异质感觉整合问题。虽然依赖前庭信息时的不平衡是常见的，但将所有mTBI相关的平衡功能障碍归入“前庭”范畴是不准确的。未来的工作应该考虑平衡缺陷的具体分类，包括平衡控制的具体感觉表型。
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