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摘要：目的了解民办高校医学院护生心理健康状况，为更好地开展心理健康教育及预防干预提供依据。方法抽取561名民办高校医学院护生使用症状自评量表（SCL-90）进行问卷调查。结果民办高校医学院护生SCL-90所有因子得分均高于全国青年常模；女生恐惧因子得分显著高于男生，其他各因子差异无统计学意义；大二学生的的躯体化、抑郁、恐惧、精神病性、其他（饮食和睡眠方面）五个因子得分均高于大一学生。结论民办高校医学院护生心理健康状况较差，需要加强心理教育，及时进行心理干预。
关键词：护生；民办高校；SCL-90
本文引用格式：崔婧,徐常力,刘炜,等.民办高校医学院护生心理健康状况分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(80):262-263.
Analysis of Mental Health Status of Medical Nursing Students in Private Colleges
CUI Jing1,XU Chang-li2,LIU Wei1,LIU Yang3*
(1.Qingdao Binhai University,Qingdao Shandong;2.The affiliated hospital of Qingdao University,Qingdao Shandong;3.Children’s Hospital of Shanghai,Shanghai)
ABSTRACT:Objective To understand the mental health status of nursing students in private universities and to provide basis for better mental health education and preventive intervention.Methods 561 nursing students of private universities were selected for questionnaire survey using symptom self-rating scale(SCL-90).Results All the SCL-90 scores of nursing students in private universities were higher than the National Youth norm.The fear factor score of female students was significantly higher than that of male students,and there was no statistically significant difference in other factors.Sophomores scored higher than freshmen in somatization,depression,fear,psychosis and other factors(diet and sleep).Conclusion The mental health status of nursing students in private universities is poor,so it is necessary to strengthen psychological education and carry out psychological intervention in time.
KEY WORDS:Nursing students;Private colleges;SCL-90
0引言
心理健康问题是当今大学生面临的主要问题之一，护生作为一个特殊的群体，繁重的课业负担、特殊的工作性质、紧张的医患关系等都将对其造成心理压力，而良好的心理状态也是护生更好地发展自身以及服务社会的重要保障。本研究主要针对民办高校的医学院护生，使用SCL-90对其心理健康水平进行测试，以期更好的为同学们开展心理服务。
1研究对象与方法
1.1研究对象
研究采用整群抽样的方法，选取青岛市某民办高校医学院一年级、二年级全体本科生进行问卷调查，主要针对护理学本科及专科学生。共发放问卷561分，回收到有效问卷543份，有效率96.79%。
1.2研究工具
症状自评量表（SCL-90）[1]：共90道题目，根据被试一周之内的实际情况进行作答，主要包括躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、其他（主要反映为睡眠及饮食障碍）十个因子，因子分≥2或总分≥160筛查为阳性。
1.3统计处理
采用SPSS 17.0统计软件进行分析，主要采用描述性分析、单样本t检验、独立样本t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果分析
2.1调查对象的一般资料
调查显示，SCL-90阳性百分比最高的因子是强迫、人际关系敏感、焦虑等，强迫的阳性率高达52.49%，人际关系敏感阳性率也高达40.33%。将各因子得分与全国青年常模作比较，发现每个因子分、总分与全国青年常模差异均有统计学意义，本研究中的民办高校医学院护生的SCL-90得分显著高于全国青年常模。详细情况见表1。
2.2不同性别学生心理状况比较结果
由表2显示，除敌对因子外，女生的各因子得分均高于男生，其中恐惧因子得分显著高于男生，其他因子得分差异均无统计学意义。
2.3不同年级学生心理状况比较结果
由表3显示，大二学生的的躯体化、抑郁、恐惧、精神病性、其他（饮食和睡眠方面）五个因子得分均高于大一学生，差异具有统计学意义。其他各因子得分两个年级之间无显著性差异。具体情况见表3。
3讨论
3.1本研究结果显示，民办高校医学院护生心理健康水平较全国青年常模普遍较高，这与2015年王化玲调研结果结论相同[2]，但与邵姚君等[3]人对普通院校医学本科生的结论相反。综合分析来看，调查对象在学习专业、日常生活、人际关系等均处于紧张状态，处于心理亚健康状态。其中，超过半数以上学生表现为强迫症状，与张静、刘晓华等人的研究结果不谋而合[4,5]。究其原因，可能与学校军事化管理制度有一定关系。军事化管理形成有规律、有标准的日常行为活动，导致学生产生一定的强迫观念和强迫行为，这与部队中士兵强迫阳性比值高原因近似。社会对于医学生的固有认知是严谨，细致，这无形之中也增强了医学生的压力，使医学生们更加关注细枝末节的问题，从而导致其强迫阳性的比值在人群之中较高。与赵宇针对某重庆高校的调查结果类似，民办学校学生强迫指数更高，这可能与考试成绩不理想有关系，更易发生无意义的冲突行为[6]。
3.2由表2可知，除敌对因子外，女生的各因子得分均高于男生，其中恐惧因子得分显著高于男生，其他因子得分差异均无统计学意义。随着时代的发展，男女两性在工作、学习、社会地位等各方面的情况逐渐趋于平等，女性也逐渐变得更加的独立、坚强。大学女生有着其独特的心理特点：细腻，敏感，感受力较强，人际交往中相对于男生也更加容易出现矛盾，并且更容易出现恐怖状态。据文献记录，女生人际交往指数高于男生，但在本次调查中并未得出类似结果[7]。民办学校以本省学生较多，农村人口比例较大，作为来自农村的女性承担着更大的社会、家庭压力，对于家庭中将要承担的责任抱有恐惧。本研究调查对象为护理专业学生，作为护理专业的特殊性，女生的就业困难明显高于男生，尤其是医学院的专科女生，就业也将是必须面临的一大难题，相对而言，男生在就业方面则拥有巨大的性别优势。
3.3由表3可知，大二护生的的躯体化、抑郁、恐惧、精神病性、其他（饮食和睡眠方面）五个因子得分均高于大一学生。究其原因，主要来自以下几个方面。首先为护生的学业压力，护理专业的第一学年课程设置一般为基础课，以及人文课程，难度相对较小，很多内容也与高中知识联系较大。但在大一的适应期结束后，护理专业课的开设将使大二学生面临着更加繁重的学业压力[8]。
随着学习难度的加深，学生由最初对医学的向往、充满热情逐渐对学习产生疲乏感，厌倦感。其次，因学业任务加重，护生活动范围局限于实验室、教室，相对局限性的活动轨迹也易造成幻听等精神性疾病，空间狭小，心里压迫感增加，易导致其紧张焦虑，心理问题逐渐增加。再次，考研与实习就业的选择，也给大二学生造成压力。护理行业本身就具备工作压力大，精神紧张的特点，大二年级以后的学生开始对自己未来有了一定的规划，但目前社会上护理行业的就业竞争压力大，各大医院护理人员逐渐处于饱和状态，致使部分护生对自己未来产生焦虑甚至是对护理职业的恐惧。因此一些同学选择考研，但是面对一边实习一边复习的精神压力又会使部分同学中途放弃，这些学生就会对自己能力以及未来再次产生迷茫，导致心理健康问题日益加重。与此同时，社会对医学生关于知识的把握要求高，故护生在课业压力以及未来责任的矛盾中陷入忧虑。
研究结果显示，民办高校医学院护生心理健康状况较差，而护士的职业要求需要就业者有着良好的心理素质以及调试能力，因此各大高校医学院需要在学生心理健康教育的基础上加强对护生的教育和关注，对存在健康问题的学生及时进行心理干预与指导更是显得尤为重要，进而提高学生心理调节与适应能力，为日后临床工作奠定基础。
参考文献
[1]汪向东,王希林,马弘,等.心理卫生评定量表手册[J].中国心理卫生杂志,1999,(增刊):31-35.
[2]王化玲,魏永鸽,徐凯.医学生SCL-90评定结果分析[J].医药论坛杂志,2009,9(30):42-43.
[3]邵姚君,姚应水,陈燕,等.基于SCL-90量表对医学本科新生心理健康状况的调查——以皖南医学院为例.赤峰学院学报（自然科学版）,2019,34(10):108-110.
[4]张静.内蒙古某高校医学生SCL-90量表测评结果及综合干预研究[J].卫生职业教育,2016,16(34):126-127.
[5]刘晓华,谢宇格,郝兴昌,等.大学生心理健康现状的调查研究[J].当代教育实践与教学研究,2017(12):238.
[6]赵宇,张丽.重庆某民办高校新生心理健康状况调查研究[J].科技风,2018(23):225+227.
[7]韩东.对高校俄语专业“零起点”教学的反思[J].教育研究,2011(04):138-141.
[8]吴花林,孙永胜.医学生心理健康状况与人格特征相关分析[J].中国健康心理学杂志,2013,21(1):129-131.
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