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摘要：目的研究胃脘痛-脾胃虚寒证慢性胃炎患者应用隔姜灸治疗的临床效果，为临床推广提供参考依据。方法选取80例慢性胃炎患者，均符合中医胃脘痛-脾胃虚寒证诊断标准，将其按照随机数字表法分为研究组和对照组，40例为一组，给予研究组隔姜灸疗法进行治疗，给予对照组西药方法治疗，经过2个疗程的治疗工作，统计两组临床疗效及不良反应发生情况。结果研究组、对照组总有效率分别为97.5%、77.5%，组间临床疗效比较，差异具有统计学意义(P<0.05);研究组、对照组不良反应及病情复发情况比较，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采用隔姜灸方法治疗胃脘痛-脾胃虚寒证慢性胃炎具有良好的治疗效果，且有效降低复发率，不良反应较少，值得推广。
关键词：穴位贴敷；隔姜灸；脾胃虚寒；慢性胃炎
本文引用格式：莫有海,粟远会,郭琳,等.隔姜灸在胃脘痛-脾胃虚寒证慢性胃炎患者中的应用研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(80):219.
0引言
慢性胃炎(chronicgastritis)通常会表现为上腹胃脘部疼痛、腹胀、反酸、嗳气，且上述症状反复发作，疾病迁延不愈，让患者在日常生活中苦不堪言。在祖国医学中，慢性胃炎所属于“胃痛”“痞满”“嘈杂”“吞酸”的范畴，受到天气、情绪、饮食变化等诸多因素影响[1]。本研究着力于探讨隔姜灸治疗胃脘痛-脾胃虚寒证慢性胃炎的临床效果，现做如下汇总。
1资料与方法
1.1一般资料
选取入院时间为2017年2月至2019年2月的80例胃脘痛-脾胃虚寒证慢性胃炎患者进行研究，采用为研究对象，采用随机数字法将全部入组患者分为2组，每组40例，研究组男性患者28例，女性患者12例；年龄范围在23~76岁之间，平均年龄为(46.8±13.1)岁；病程2~25年不等，平均病程为(1.5±6.7)年。对照组男性患者24例，女性患者16例；年龄范围在21~78岁之间，平均年龄为(46.2±13.5)岁；病程2.5~26年，平均为(13.8±6.4)年。两组患者上述一般资料比较无显著差异(P>0.05)，能够进行分组比较研究。
1.2诊断标准
全部入组患者在入院之初，均接受电子纤维胃镜检查明确诊断且临床症状符合《中医内科学》以及《中医病证诊断疗效标准》中对于胃脘痛-脾胃虚寒证慢性胃炎的诊断标准[2]。
1.3治疗方法
①对照组：指导患者清晨及睡前分别口服盐酸雷尼替丁片0.15g/片，每次1片；②研究组：患者先采取俯卧位，取一块厚度约为0.2-0.3cm的生姜，用针在生姜上穿刺数个小孔，患者取仰卧位，取脾腧(双)、至阳、胃腧(双)常规取穴或加用神阙、中脘、足三里穴位，把艾炷放在处理好的姜片上，点燃艾柱，在穴位周围施灸，以局部出现热痛感为宜，可在原有姜片底部反复添加姜片，艾柱燃尽后换炷再灸，每次灸3-5壮，使皮肤温热红晕但不灼伤皮肤。后取仰卧位，选择中脘、足三里(双)、天枢(双)穴位，与上述方法相同。1次/d，10次一疗程，停止2天后实施第二个疗程，共2个疗程。
1.4评价标准
1.4.1疗效标准
治愈：患者临床症状全部消失，经胃镜检查恢复正常；有效：患者胃脘痛症状，其它症状减少发作，经胃镜检查发现病灶好转；无效：未见明显症状改善，经胃镜检查病灶无变化。
1.4.2病情复发情况
经治疗后，对患者实施6个月的随访，统计患者病情复发次数及程度，以再次出现原有症状或症状加重判定为病情复发。
1.4.3统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件进行数据处理，计数资料采用2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床治疗效果比较，见表1。
2.2两组患者复发情况及不良反应比较，见表2。
3讨论
慢性胃炎是临床中常见的胃部疾病吗，通常慢性胃炎患者会表现为上腹部胃脘痛、腹胀、反酸、嗳气，且上述症状反复发作，，通过常规胃镜检查即可对病情做出明确诊断。在祖国医学中，将慢性胃炎归为“胃痛”“痞满”“嘈杂”“吞酸”的范畴，常见于脾胃虚寒者，在慢性胃炎的中医治疗中，以缓解消除虚寒缓解疼痛为中药治疗目标。在治疗过程中，力求达到温中健脾、温经散寒的治疗效果。隔姜灸作为一种针灸方法，被广泛应用于各类疾病的治疗当中，艾叶具有逐冷、温中、除湿的功效，配合升降中的姜辣素及多种挥发油，能够使药性在热力的作用下渗透至体内，一起到温经散寒的作用，这是中医中“寒则热之”思想的具体体现[3]。
在此次研究中，我们应用隔姜灸对胃脘痛-脾胃虚寒证慢性胃炎患者进行治疗，因全部患者皆为脾胃虚寒者，需要在治疗中达到温中补阳的效果，所以选择腹背部的至阳、胃腧、脾腧、中脘为主穴，辅助穴位则选取了天枢、足三里，至阳穴是背部正中的穴位，属督脉，能够总督人体之阳气，有温里振阳之功；脾腧、胃腧则汇聚了脾胃的经气；中脘是胃经的募穴，将胃经经气汇聚在腹部；足三里为胃经的合穴和胃腑的下合穴；天枢属于足阳明胃经，是手阳明大肠经的募穴，以上穴位都是林场用于治疗慢性胃炎的常用穴位，对其进行隔姜灸治疗，能够共同发挥各个穴位的效果，达到温中补阳、益脾健胃、散寒止痛的良好功效。在此次研究中，通过隔姜灸治疗的慢性胃炎患者，其治疗有效率达到了97.5%，远高于单纯应用西药治疗的对照组，且隔姜灸操作方法简单，无毒副作用、无创伤，患者的接受程度较高，此方法适合在临床上推广普及。
参考文献
[1]周学寻,罗海英.腹部隔姜灸治疗脾胃虚弱型慢性浅表性胃炎疗效观察[J].广西中医药大学学报,2013,16(02):39-40.
[2]赫媚雅,付琦芳.腹部隔姜灸辅助治疗脾胃虚弱型慢性浅表性胃炎的疗效分析[J].现代消化及介入诊疗,2017,22(05):709-711.
[3]王成云,丁芬.隔姜灸+推拿整脊治疗脾胃虚寒慢性浅表性胃炎随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志,2017,31(07):73-75.
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