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摘要：目的研究儿肤康搽剂在婴幼儿外阴皮肤问题的应用效果及护理配合的措施。方法此次研究于医院内部选取2017年12月至2018年11月收治的140例私处念珠菌感染、私处炎症、私处湿疹婴幼儿作为研究对象，采取随机数字表方法将入组患儿分为实验组和对照组，其中对照组给予常规治疗，实验组使用常规治疗配合儿肤康搽剂联合治疗，对比两组患儿的临床治疗效果和治疗期间发生不良反应的情况。结果实验组和对照组的治疗总有效分别是91.43％和74.29％，实验组明显高于对照组（P<0.05）；治疗结束一个月后岁随访，实验组复发率4%，对照组复发率33.33%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组患儿均未出现严重不良反应，治疗安全性无明显差异（P>0.05）。结论婴幼儿由于自身的皮肤特点，在临床治疗中对于药物有效性和安全性的要求均较高，儿肤康搽剂属于中药制剂，其中的中药成分能够在外阴皮肤疾病治疗和防控中发挥显著效果，提升治疗疗效，降低复发率，增强患儿皮肤抵抗力，并且不会增加不良反应发生风险，值得临床推广。
关键词：儿肤康搽剂；婴幼儿；外阴皮肤；应用效果；护理配合措施
本文引用格式：汪敏.儿肤康搽剂在婴幼儿外阴皮肤的应用及护理配合措施研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(80):311,316.
0引言
婴幼儿年龄较小，身体发育尚不完全，一方面私处皮肤较薄，容易受到损伤，另一方面，身体免疫功能等仍旧较为薄弱，容易受到细菌、病毒、真菌等病原体的侵袭，从而导致私处真菌感染、病毒感染、细菌感染及湿疹等病症[1-2]。另外，婴幼儿食用母乳和牛奶等乳制品，肠道较为脆弱的情况下，发生过敏、感染的风险较高，再加之外在的日光、皮毛和湿热环境等影响，发生私处念珠菌感染、私处炎症、私处湿疹的风险较高[3]。婴幼儿皮肤娇嫩，在外阴皮肤病预防和治疗中，选取药物在保证临床效果的同时，对于安全性也具有很高要求。此次研究于医院内部选取2017年12月至2018年11月收治的140例私处念珠菌感染、私处炎症、私处湿疹婴幼儿作为研究对象，对比两组患儿的临床治疗效果和治疗期间发生不良反应的情况，明确儿肤康搽剂在婴幼儿外阴皮肤的应用效果及护理配合的措施。报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
此次研究于医院内部选取2017年12月至2018年11月收治的140例私处念珠菌感染、私处炎症、私处湿疹婴幼儿作为研究对象，采取随机数字表方法将入组患儿分为实验组和对照组。实验组患儿70例，男28例，女42例，年龄范围为0岁~6岁，平均年龄(3.31±1.71)岁，其中私处念珠菌感染12例、私处炎症25例、私处湿疹33例。对照组患儿70例，男29例，女41例，年龄为0岁~6岁，平均年龄(3.29±1.67)岁，其中私处念珠菌感染11例、私处炎症27例、私处湿疹32例。两组患儿的年龄、性别及病情病症等方面无明显差异（P>0.05），有可比性。
1.2方法
对照组采用常规治疗①保持患儿私处清洁干燥；②诊断为念珠菌感染的患儿使用克霉唑软膏，诊断为炎症的患儿使用红霉素眼膏，诊断为湿疹的患儿使用尤卓尔乳膏，进行治疗，涂抹于患处，每日2次。
实验组在对照组常规治疗的基础上加用儿肤康搽剂（生产厂家；四川森科制药有限公司，批号：B20020017）坐浴治疗，取7瓶盖药液配合2L温水坐浴，水温40℃，坐浴前排空膀胱，双腿分开，身体前倾，使患儿私处浸没于药液中，保持5~10min，每日1~2次。两组疗程均为一周。
护理注意事项：患儿忌油腻辛辣等刺激性食物及发物，取侧卧位休息，以减少摩擦，每日清洁患儿私处，更换贴身衣物，患儿搔抓情况严重者，棉签蘸取儿肤康搽剂涂抹患处，保留5分钟湿毛巾擦净，保持患处干燥。
1.3观察方法
患儿就诊时给一周的用药，嘱咐患儿家长药物使用的具体方法及坐浴的注意事项，密切观察患儿私处疼痛、瘙痒、皮疹及其他相关情况，一周后复诊。
1.4观察指标
依据《中药新药临床研究指导原则》制定疗效判定标准：痊愈：患儿经过治疗后皮损全部消退，瘙痒感消失，真菌细菌学检查阴性，疗效指数达到100％，显效：经过治疗后皮损显著消退，瘙痒感基本上消失，真菌细菌学检查阴性，60％≤疗效指数<100％，有效：治疗后皮损有所消退，有轻度瘙痒感，真菌细菌学检查阳性，30％≤疗效指数<60％，无效：皮损消退面积不足30％，瘙痒感并未减轻甚至加重，真菌细菌学检查阳性。治疗总有效=（痊愈+显效+有效）/总例数*100%；观察记录患儿治疗期间出现不良反应的例数。
1.5统计学处理
研究中的测量和统计数据用SPSS 19.0统计软件进行处理，计数资料用（2）进行数据校验，计量资料用（t）进行数据校验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1临床治疗效果对比
实验组和对照组的治疗总有效分别是91.43％和74.29％，实验组明显高于对照组（P<0.05）。如下表1。
2.2两组复发率比较见表2。
2.3不良反应发生情况对比
两组患儿均未出现严重不良反应，治疗安全性无明显差异（P>0.05）。
3讨论
婴幼儿私处皮肤疾病是现在临床的常见病，除婴幼儿本身私处皮肤娇弱的原因之外，还可能与经常穿开裆裤易感染，尿布未及时更换，大小便刺激等原因有关，患儿缺乏表达能力常导致漏诊。临床治疗中对于婴幼儿私处皮肤疾病，往往是采取外用对症药物涂抹的方式治疗。中医对于皮肤炎症等病症具有系统的认知，儿
童外阴阴道炎辨证论治：小儿脏腑娇嫩肾气未充，阴器幼稚，肌肤柔嫩，故易感病邪。感邪后遇小儿纯阳之体，化为湿热，流注下焦，浸淫阴器，导致外阴皮肤疾病。治则因燥湿、清热、止痒。本研究在外用药常规治疗基础上加用中成药坐浴，提高患儿的依从性，亦取得满意效果。此次研究结果表明：实验组和对照组的治疗总有效分别是91.43％和74.29％，组间差异显著（P<0.05）；两组患儿均未出现严重不良反应，治疗安全性无明显差异（P>0.05）。儿肤康搽剂是由芦荟、当归、苦参以及皂荚等11味中草药制成的，属于纯中药儿童外用制剂，功能主治清热燥湿、祛风止痒。药方中的黄柏长于清泻下焦湿热，现代研究表明黄柏具有与黄连相似的抗病原微生物的作用；苦参能够发挥清热祛湿和止痒、杀虫止痒、抗过敏的功效；白鲜皮性味苦寒，有清热燥湿、泻火解毒、祛风止痒之功；石菖蒲对皮肤真菌有不同程度的抑制作用，芦荟和当归具有显著的护肤润肤效果；从西医角度讲，儿肤康搽剂具有抗菌消炎、抗病毒、杀虫抗过敏、护肤止痒作用，且方中皂荚具有清洁作用，使用儿肤康搽剂时无需再使用其他清洁用品。儿肤康搽剂含有天然的中药保护剂，因此对于婴幼儿皮肤不会产生刺激，或是出现其他的不良反应，在抑菌止痒，抗炎抗病毒，以及滋养肌肤和增强皮肤抗病能力方面，能够发挥显著效果，同时，在日常护理中，可以结合儿肤康搽剂的特点，采用盆浴、坐浴等药浴方式，增强婴幼儿皮肤抵抗力，防治各类皮肤问题。
综上所述，婴幼儿由于身心特征，在临床治疗中对于药物有效性和安全性的要求均较高，儿肤康搽剂属于中药制剂，其中的中药成分能够在外阴皮肤疾病治疗和防控中发挥显著效果，临床效果肯定，并且不会增加不良反应发生风险，治疗的有效性和安全性均能够得到保证。
参考文献
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[2]韩晓川.儿肤康擦剂联合健儿清解液治疗小儿夏季皮炎的疗效分析[J].当代医学,2018,10(1):24-26.
[3]刘爱花.儿肤康擦剂联合健儿清解液治疗小儿夏季皮炎的疗效观察[J].广东医学,2016,12(S2):164-166.
[4]陈君,刘珏,吴黎明.透明质酸凝胶联合丁酸氢化可的松乳膏治疗婴幼儿湿疹100例临床观察[J].中国皮肤性病学杂志,2017,12(01):121-123.
[5]朱东宁.益肤透明质酸凝胶治疗婴幼儿湿疹的临床疗效[J].中国妇幼保健,2017,32(20):5023-5026.
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